Костный мозг

Донорство костного мозга: мифы и правда

Вокруг этого вида донорства существует множество мифов, и зачастую люди боятся становиться донорами из-за отсутствия нужной информации.

Анна Барне Журналист, фотограф и поэт. Много сил посвятила борьбе с пожарами
30 августа

Ozon Забота и Национальный регистр доноров костного мозга им. Васи Перевощикова проводят совместную акцию – месяц информирования о донорстве костного мозга. Вокруг этого вида донорства существует множество мифов, и зачастую люди боятся становиться донорами из-за отсутствия нужной информации.

Ozon Забота даёт возможность отправить средства в любимый фонд. На сайте можно приобрести электронные сертификаты номиналом 50, 100, 200, 500, 1000, 2000 рублей. Купить их так же легко, как любой электронный товар на Ozon.

Кроме того, на маркетплейсе есть товары, процент от продажи которых идёт на помощь подопечным фондов. Продавцы Ozon могут участвовать в добрых делах, не думая о выборе проверенного фонда. Они выбирают товар для участия в программе и сами определяют процент или сумму благотворительных отчислений.

Специальный значок «Ozon Забота» поможет покупателям обнаружить такие товары среди других.

Ежегодно по официальной статистике в России почти 5 000 человек нуждаются в пересадке костного мозга, но трансплантаций делается значительно меньше: порядка 1,8 тыс., в том числе и потому что доноров костного мозга сложно найти. Пересадка гемопоэтических стволовых клеток может спасти жизнь тысячам детей и взрослых, больных лейкозом, лимфомой или различными тяжелыми заболеваниями. О том, что же из себя представляет донорство костного мозга, рассказывает Людмила Геранина, координатор Национального регистра доноров костного мозга имени Васи Перевощикова.  

Что такое костный мозг?

Костный мозг не имеет никакого отношения к спинному или головному, это красноватая губчатая ткань внутри костей. Больше всего костного мозга в костях таза или грудинной кости, и обычно его берут именно оттуда, с помощью нескольких проколов. Но многие люди путают костный мозг со спинным и головным и думают, будто бы во время процедуры им придется перенести сложную и опасную хирургическую операцию.

Главная задача костного мозга – производство крови, то есть кроветворение, или гемопоэз. Костный мозг состоит из стволовых гемопоэтических клеток, их еще называют незрелыми. Они постоянно «дозревают» и становятся полноценными эритроцитами, тромбоцитами, лейкоцитами, то есть кровью. У здорового человека клетки крови всегда обновляются.  Проще говоря костный мозг это наш кроветворный орган.

Пересадка костного мозга или непосредственно этих стволовых клеток требуется пациентам, у которых тяжелое заболевание, связанное именно с кровью. Чаще всего мы слышим рядом со словами «пересадка костного мозга» слово «лейкоз», в обычной речи именуемый «раком крови». Говоря простым языком, у больного большие проблемы с выработкой клеток крови, никакими лекарствами это не лечится, но есть последний шанс – перезапустить всю его кроветворную систему и тогда он будет снова здоров. Пересадка костного мозга требуется чаще всего при различных видах онкогематологических заболеваний, но есть и другие виды тяжелейших заболеваний, когда она нужна. 

Сложность в том, что нельзя пересадить этот кроветворный орган от любого, кто готов им поделиться (а у самого донора он восстановится, кстати, через примерно 2 недели). Нужно, чтобы донор был «генетическим близнецом» по определенному набору генов, иначе его клетки не смогут прижиться. Генетические близнецы есть у каждого, они похожи на нас не внешне, а именно кусочком вот этого генетического кода. Но шанс встретить своего близнеца примерно 1 на 10 000 человек. Вы никогда не узнаете такого человека в толпе, и понять, что он ваш «двойник» может только врач, который увидел совпадение ваших генетических кодов в специальной базе – регистре доноров костного мозга. Если вас в базе нет, то ваш двойник может остаться без помощи, а попасть в базу можно только, зная о существующей проблеме. Донорство костного мозга добровольно, анонимно и безвозмездно.

Как стать донором?

В базу попасть достаточно просто, надо заполнить анкету – согласие и сдать свой биоматериал из которого выделят ваш генетический код.  Биоматериал для этой процедуры бывает двух видов: кровь из вены и ткань со внутренней стороны щеки.

Если вы готовы сдать кровь (а это всего лишь 4 мл), то выбираете любой медицинский пункт, где можно вступить в регистр (например, любой медицинский офис Инвитро, CMD, станция переливания крови или любые партнёрские организации регистров), там вам дадут заполнить все документы, возьмут кровь и отправят образец вашего биоматериала в лабораторию.

Если вы хотите сдать буккальный эпителий, то можете оставить заявку на сайте sbor.rdkm.ru и в удобное вам почтовое отделение придет конверт с набором для самостоятельного забора биоматериала. В наборе будет инструкция, палочки, похожие на ватные, анкета и 2 конверта. В один конверт кладутся палочки, которыми вы покрутите за щекой, в другой - анкета и конверт с палочками. Этот большой конверт вы относите на почту, и он тоже попадает в лабораторию.

Обе процедуры бесплатны. Потенциальный донор ничего не платит за вступление в регистр. Примерно через 3-6 месяцев на указанный вами адрес электронной почты придет письмо-уведомление, что ваши данные занесены в регистр доноров костного мозга. Это означает, что фактически вы стали «спящим» агентом, который когда-нибудь может стать единственным «счастливым билетом»  для тяжелобольного человека, его надеждой на продолжение жизни.

Вступить в базу может любой человек в возрасте от 18 до 55 лет, у которого нет противопоказаний к донорству. Вступление в базу – это ответственный шаг. Если вы до конца не уверены, что хотите быть донором, делать этого не нужно. Ведь каждое типирование стоит довольно дорого, и если вы сдали данные просто так, на всякий случай, то регистр напрасно потратит денежные средства.

Если вы вступили в регистр, а потом передумали, в любой момент можно выйти без объяснения причин.

Если вы заболели и сомневаетесь, можете ли вы оставаться потенциальным донором, проконсультируйтесь со специалистами из регистра.

Сколько обычно платят донору?

Во всем мире донорство костного мозга безвозмездно. Невозможно оценить человеческую жизнь. Она бесценна.

Как проходит подготовка к донации?

С потенциальным донором связываются сотрудники регистра и сообщают о том, что произошло совпадение. Они предлагают обдумать решение о том, становиться ли донором. В случае согласия донору организуют обследование, у него возьмут образец крови на контрольное типирование и сразу начнут проверять на отсутствие других заболеваний. Происходит это по месту проживания, с помощью лабораторий-партнеров.

Сама донация, как правило, проходит в Москве или Санкт-Петербурге. Это достаточно редкая процедура, поэтому клиник, осуществляющих забор кроветворных клеток, в России не так много.

Если контрольное типирование подтвердит совместимость, а результаты анализов подтвердят, что донор здоров, то будет еще встреча с терапевтом, который исходя из всех анализов точно удостоверится, что донация не нанесет ущерба добровольцу. Процедура безопасна для человека, у которого нет хронических заболеваний, так как во время восстановления собственных кроветворных клиентов иммунитет работает гораздо активнее чем обычно. Донору организуют приезд к месту донации и размещение в гостинице. По результатам очного медицинского обследования и заключения терапевта, который допустит донора к донации, остается согласовать с донором метод донации и примерную дату забора клеток. Метод донации выбирает сам донор. После этого донор возвращается домой и приезжает повторно уже на донацию. Донор не платит за свой проезд, проживание и какие-либо медицинские процедуры. 

Как проходит процедура донации?

Трансплантат берут у донора 2 способами:

Первый – это прокол тазобедренной кости, овеянный большим количеством мифов, хотя ничего страшного в этой процедуре нет. В этом случае забирают сам костный мозг. Операция проходит под общим наркозом. Донора из клиники выписывают на следующий день. Но на самом деле этот способ сейчас выбирают редко. 

Чаще всего донор выбирает сдачу трансплантата через кровь. В таком случае кроветворные клетки забирают из периферической крови. Перед донацией в течение нескольких дней донор получает препарат «Лейкостим» «выгоняющий» кроветворные клетки из костного мозга в кровь. Лейкостим, как и любое лекарство, имеет различные побочные эффекты, которые регистрируются и вносятся в аннотацию. Они встречаются крайне редко, но на всякий случай первый укол «Лейкостима» делают в клинике, под контролем врачей. 

В назначенный день у донора берут кровь из вены на одной руке и тут же возвращают ее в вену на другой руке, прогоняя через прибор, сепарирующий клетки. Донор проводит при этом в кресле примерно четыре-пять часов.

Донор отдает лишь малую часть своего костного мозга – примерно 5 процентов. Потеря части стволовых клеток донором не ощущается и их объем полностью восстанавливается в течение 7—10 дней. Но этого количества достаточно для того, чтобы перелить его пациенту. Костный мозг приживается и начинает производить кровь. Анестезия при данном методе не требуется.

Могу ли я узнать, кому пересадили мой костный мозг?

Во избежание различных неприятных ситуаций донор и реципиент могут познакомиться через 2 года после трансплантации, это международная практика. За это время пациент с большой вероятностью достигнет ремиссии, а эмоции донора утихнут.

По истечении двух лет, при обоюдном согласии, донор и реципиент могут познакомиться. Регистры регулярно проводят такие встречи, чаще всего они проходят в международный день доноров костного мозга, который празднуется во всем мире в третью субботу сентября. 

А что говорят сами доноры и рецепиенты?  

Владимир Берхин, руководитель благотворительного фонда «Предание».

— Для меня стало сюрпризом огромное количество анализов, которые пришлось сдавать перед донацией.

Когда меня госпитализировали, мне пришлось сбрить бороду, чтобы лучше прилегала маска. Сама донация была под наркозом, я ничего не чувствовал, а когда очнулся, то обнаружил сзади две дырочки, которые зажили через неделю. В день процедуры я долго отходил от наркоза, и меня попросили переночевать в клинике, но если бы я настаивал, меня бы отпустили домой в тот же день. По результатам могу сказать – это не больно и не страшно, а родственники пациентов, узнавшие о том, что вы донор, очень горячо вас благодарят.

Любовь Белозерова, координатор донорских акций в Национальном регистра доноров костного мозга им. Васи Перевощикова:

— О том, что создается регистр, я узнала в 2011 году. Сдала образец и стала ждать. Я почему-то думала, что ждать придется месяц или два, но совпадение произошло только летом 2013 года. Мне назначили сотрудника,  который помог пройти анализы. Поскольку человек, которому подходил мой костный мозг, был крупным взрослым мужчиной, а я хрупкой девушкой, клетки нужно было собирать 2 дня. Мне предложили самой выбрать способ трансплантации, оба способа выглядели не страшными, я посоветовалась с врачом, и мы решили остановиться на методе взятия крови из периферических сосудов. Я принимала «Лейкостим», меня предупредили, что от него может возникать боль в мышцах и может подняться температура, но у меня ничего подобного не было. В первый день после трансплантации я чувствовала себя отлично, даже была готова сесть за руль, но мне не разрешили, и я возвращалась домой на такси. На второй день все снова прошло успешно, правда, когда я встала, у меня закружилась голова. Я знаю, что трансплантация помогла реципиенту.

После донации я стала волонтером в регистре, а потом пришла в него как сотрудник – я занимаюсь донорскими акциями, мы активно двигаем эту тему. Все мои братья и сестры тоже в регистре, и я надеюсь, что однажды в нашей семье будет два донора.

 

30 августа