Ozon logo

Поиск по статьям

Крем для шеи

Как ухаживать за кожей шеи: мнение косметолога

Когда и как начинать заботу о самом «честном» участке тела?

Ольга Малахова Врач превентивной медицины, дерматолог, косметолог, трихолог

Сразу предупредим: не стоит откладывать уход за кожей шеи на возраст 45+. Ведь у этой зоны есть множество особенностей, которые могут привести к её ускоренному старению. Ольга Рябова, сертифицированный врач-косметолог, трихолог международной практики, — о том, когда и как начинать заботу об этой деликатной зоне.

Как устроена шея

Кожа на шее (особенно передняя поверхность) в целом более тонкая, чем на лице. Известно, что толщина эпидермиса на шее в среднем составляет всего 87 мкм, в то время как на лице — 122 мкм. Причём интересно то, что толщина эпидермиса уменьшена именно за счёт слоёв, отвечающих за защиту кожи. Поэтому кожа на шее более чувствительна к изменению погоды, сухости воздуха, трению грубыми воротниками и даже к составу косметики. 

А с учётом того, что волосяных фолликулов, сальных желёз и поверхностных кожных кровеносных сосудов (это основные источники регенерации кожи!) на шее немного, то эта чувствительная зона будет восстанавливаться медленнее, чем, например, кожа лица после слишком агрессивного пилинга.

Толщина следующего слоя — самой дермы — тоже меньше, чем на лице, а значит, ниже и содержание коллагена/эластина. Поэтому плотность кожи шеи уменьшится раньше, чем на лице, увлажнённость будет теряться быстрее.

Если мы погрузимся ещё на слой глубже, то увидим, что и жировая клетчатка (да, на шее тоже есть жир) и подкожная мышца шеи — платизма — имеют свои особенности. В молодом возрасте жир выражен и распределён равномерно, но с возрастом он может перераспределяться (к сожалению, в сторону подбородочной зоны), увеличиваться (тогда глубина горизонтальных морщин может увеличиться) или, наоборот, растворяться (тогда кожа станет мелкоскладчатой, как будто гофрированной).

Как стареет кожа шеи 

Поверхностная мышца шеи в норме служит для защиты от сдавления подкожных вен шеи. Но с возрастом меняется и она. При повышенном тонусе будут образовываться вертикальные тяжи и опускаться угол рта. При слишком низком тонусе шеи будет нарушаться тургор тканей и шея может приобретать «индюшачий» вид.

Исходя из того, какие особенности преобладают, выделяется несколько различных типов старения шеи:

- мелкоморщинистый;

- деформационный (когда скапливается лишняя жировая ткань, снижается тургор и кольца становятся глубокими);

- мускульный (за счёт избыточного тонуса платизмы).

Как же профилактировать все эти изменения? Вне зависимости от типа старения шеи есть действия, которые будут полезны всем для сохранения красоты шеи. 

Что вредит коже шеи

В первую очередь показан правильный уход за кожей. Для кожи шеи не подходят никакие грубые очищающие средства. Об использовании грубых, абразивных скрабов, агрессивных пилингов и о бездумном использовании ретинола нужно забыть! Лучше ополаскивать шею просто прохладной водой (никакой горячей воды, разрушающей защитную гидролипидную мантию кожи), чем использовать очищающие средства для жирной кожи.

В большинстве случаев вполне достаточно очищения с помощью молочка или пенки для сухой/чувствительной кожи раз в неделю. А вот про тоники (увлажняющие и смягчающие) лучше не забывать. Не ленитесь наносить антиоксидантные сыворотки, увлажняющие кремы и на эту зону. Если у вас уже есть готовность использовать специальные средства, то SkinCeuticals Tripeptide-R Neck Repair или Hydropeptide Firm-a-fix Nectar станут верными помощниками на этом пути. 

В солнечные дни наносите солнцезащитные средства не только на лицо, но также на шею и декольте. Это тоже открытые зоны, подверженные пигментации и фотостарению. А работать с фотостарением на шее лазерами и фотосистемами намного сложнее, чем с лицом, из-за более низкого регенераторного потенциала.

Следите за осанкой во время работы за компьютером

Во-вторых, отодвиньте телефон. Или хотя бы приподнимите руки с ним. Контролируйте осанку во время работы за компьютером, используйте специальные подставки под ноутбук или клавиатуру, чтобы не работать в согнутом положении. А ещё лучше — не забывайте про миофасциальный релиз, расслабление трапециевидной мышцы и мышц задней поверхности шеи. Поверьте, немного усилий и терпения, и вы будете удивлены эффектом.

Что выбрать из процедур?

Мелкоморщинистый тип старения 

Здесь не обойтись без биоревитализации. Эта процедура наполнит кожу гиалуроновой кислотой, простимулирует выработку коллагена. Моими фаворитами для этой зоны будут являться препараты Profhilo (курс состоит всего из 2 процедур с перерывом в 1 месяц), Juvederm Volite (1 процедура), Novocutan SBio (3 процедуры раз в 14 дней) или Jalupro HMW (3–4 процедуры раз в 14 дней). 

Как альтернативу биоревитализации можно рассмотреть процедуру PRP. Во время неё у пациента забирают кровь из вены, обрабатывают её и центрифугируют. В результате мы получаем готовый, абсолютно натуральный препарат для введения в кожу состоящий из плазмы и тромбоцитов. В них содержатся все факторы роста, обладающие регенераторным потенциалом и настраивающие кожу на режим работы молодых тканей. Мой фаворит — технология Cortexil, обеспечивающая максимально деликатный подход к обработке крови, в результате которого мы получаем самую высокую концентрацию тромбоцитов в 1 мл препарата. Процедура проводится курсом из 4–5 процедур один раз в две недели.

В дальнейшем можно обратить внимание на препараты полимолочной кислоты (Sculptra или AestheFill). Они обеспечат сокращение кожи, поработают над эластичностью, уменьшат проявления дряблости. Данные препараты требуют курса из 3 процедур один раз в полтора-два месяца, сама процедура проводится с помощью канюли, поэтому комфортна и безболезненна. (Главное — перед походом к врачу-косметологу не смотреть видео с данной процедуры в интернете. Работа канюлей всегда смотрится устрашающе, несмотря на полную безопасность и безболезненность.)

Из аппаратных процедур хороший эффект даст термолифтинг SkinTyte на платформе Sciton (курс 3–4 процедуры один раз в месяц). Принцип работы SkinTyte II состоит в равномерном и глубоком разогреве дермы, где расположен коллаген и клетки, его производящие. Происходит постепенный прогрев кожи до 42°. Такой тепловой режим активирует сокращение уже имеющихся коллагеновых волокон и стимулирует производство новых. Благодаря тому, что процедура проводится в движении (насадка постоянно перемещается по коже, а не застывает на одном месте), она абсолютно безболезненна. Несомненным плюсом процедуры будет являться полное отсутствие реабилитации: сразу же после сеанса можно вернуться к своим делам. 

Максимальное сокращение кожи позволит получить микроигольчатый RF (мой выбор — аппарат Morpheus 8). Суть процедуры в том, что мы прицельно нагреваем ткани с помощью переменного электрического тока высокой частоты радиочастотного диапазона. Благодаря специальным одноразовым стерильным насадкам мы можем задавать нужную глубину работы, исходя из особенностей кожи каждого конкретного пациента. Да, это не самая приятная процедура, она требует хорошего обезболивания. Также потребуется 3–7 дней на реабилитацию, если у вас нет возможности выходить в свет с покраснениями и шелушениями. Но при соблюдении всех нюансов подготовки и реабилитации эффект просто потрясающий! 

Деформационный тип старения

При деформационном типе старения наша основная задача — это сокращение объёма жировой клетчатки и её перераспределение. Поэтому процедурой выбора будет являться ультразвуковой SMAS-лифтинг. Данная процедура выраженно, точечно нагревает ткани на глубине связок, жировой клетчатки и самой кожи. В результате мы получаем сокращение связок и септ (а следовательно, эффект подтяжки), уменьшаем объём жировой клетчатки и стимулируем образование коллагена в коже. Первичный эффект появляется сразу же после процедуры, но максимума он достигнет к концу четвёртого месяца. Процедура проводится однократно, не требует курса. 

Но, как и в любой стимулирующей процедуре, есть нюансы! Организм должен быть в состоянии выработать адекватное количество коллагена в ответ на процедуру. А значит, нужна подготовка. Вы должны быть здоровы. Я предпочитаю убедиться в том, что у вас как минимум нет скрытых дефицитов железа, белка и витамина D перед назначением таких процедур. А дополнительный приём аминокислот или гидролизованного коллагена после процедуры также пойдёт на пользу. 

После того как мы получили нужный эффект от SMAS-лифтинга (Ultraformer/Althera), можно поработать нитями в субментальной зоне. Я люблю рассматривать процедуры нитевого лифтинга как вишенку на торте: когда мы улучшили качество кожи и подкожно-жировой клетчатки, мы просто перераспределяем и фиксируем их в новом положении с помощью нитей с насечками. Данная процедура требует профессионализма от врача, а от пациента — времени на восстановление. Синяки бывают не так часто, но возможна отёчность и болевые ощущения после процедуры. 

И как заключительный этап работы — уменьшение глубины горизонтальных морщин на шее с помощью филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Препарат вводится иглой линейно на протяжении всей длины залома. В первые дни после процедуры возможны неровности, синячки. Эффект сохраняется в среднем 6–9 месяцев.

 Мускульный тип старения 

В этом случае основная задача — снять гипертонус с поверхностной мышцы шеи. Данного эффекта возможно достичь с помощью введения ботулотоксина. Одномоментно вводится достаточно высокая дозировка препарата во все основные и дополнительные тяжи платизмы. Процедура не требует обезболивания, занимает всего 15 минут, эффект развивается в течение 14 дней и сохраняется в среднем на 4–6 месяцев. Из всех токсинов для работы с шеей я предпочитаю «Диспорт». 

Несмотря на видимую простоту манипуляции, она также требует опыта от врача. Мы должны оценить работу мышц. Не включаются ли при напряжении платизмы другие мышцы нижней трети лица? Не нужно ли параллельно расслабить мышцы, опускающие углы рта и подбородочную мышцу? А может быть, в данной конкретной ситуации имеет смысл провести «лифтинг Нефертити»? Мышцы нижней трети лица и шеи более сложные в своих паттернах работы, чем мышцы верхней трети лица. Поэтому обязательно загляните к врачу на осмотр через 14 дней после первичной процедуры. Зачастую мы вводим минимальную дозу препарата при первичной коррекции для сохранения комфорта пациента (чтобы не изменилась артикуляция, было комфортно глотать, наклонять шею) и предпочитаем точечно увеличить дозу при повторном осмотре. 

«Кольца Венеры»: что делать?

Существует ещё одна особенность шеи, вызывающая беспокойство пациентов даже в молодом возрасте. Это «кольца Венеры». Кольцевидные морщины на шее зачастую обусловлены конституционально или генетически и могут появляться буквально в 20–22-летнем возрасте. Раннее появление морщин на шее может быть также связано с неправильным положением во время сна (высокая, не анатомическая подушка), чтением в неправильном положении, большим количеством времени, проводимым в телефоне, и неправильной осанкой (если голова часто опущена во время сидячей работы, ходьбы и т. д.). 

Если данная проблема начала беспокоить вас в юном возрасте, когда о процедурах для улучшения тургора кожи речи ещё идти не может, то на помощь придёт контурная пластика. Мы сможем ввести самые мягкие препараты на основе гиалуроновой кислоты в технике бланширования по заломам на шее. Препаратом выбора в данной ситуации будет являться Belotero Soft. Препарат будет выталкивать дно залома изнутри, за счёт этого уменьшится глубина морщин и проблема «колец Венеры» станет неочевидной. 
Зона шеи очень капризна, требует комплексного подхода, но при должном уходе она будет украшать вас, а водолазки с высоким воротом и шарфики долго не появятся в вашем гардеробе.