Однако, по данным Всемирной организации здравоохранения, от 10 до 20% матерей страдают от постнатальной депрессии. То есть почти каждая пятая мама. 

Что это за состояние и чем оно опасно? Что должно насторожить саму женщину и её родных? Когда и куда обращаться за помощью? Обо всём этом мы поговорили с двумя мамами, пережившими послеродовую депрессию, а также с клиническим психологом Клинического госпиталя «Лапино» Ольгой Соколовой.

Беби-блюз, депрессия и психоз: чем отличаются эти состояния

Резкие перепады настроения, обидчивость, плаксивость, упадок сил — всё это в первые дни после родов переживают 50% женщин. Это ещё не депрессия, а более лёгкое состояние – беби-блюз. Обычно он возникает на третий-пятый день и проходит через две недели. Однако если подавленное настроение длится дольше, стоит насторожиться.

Депрессию диагностируют по чётким симптомам. Их перечислила клинический психолог Ольга Соколова из Клинического госпиталя «Лапино». 

Признаки послеродовой депрессии:

  • Устойчивое и беспричинное расстройство настроения: подавленность, раздражительность, пассивная агрессия.
  • Неадекватное отношение к ребёнку: высокий контроль (мама не отходит ни на шаг, постоянно проверяет, дышит ли малыш) или, наоборот, безразличие (не реагирует на плач, просит унести).
  • Апатия, отсутствие интереса к чему-либо.
  • Изменение аппетита: снижение или повышение.
  • Расстройство сна: тревожная бессонница или сонливость.
  • Постоянное возбуждение или заторможенность.
  • Утомляемость.
  • Чувство вины и бесполезности: «Что же я за мать такая? Я всем испортила жизнь!»
  • Снижение умственных способностей, ухудшение концентрации. 
  • Мысли о смерти и бесполезности жизни, обдумывание суицида.
  • Если у вас есть 5 симптомов из вышеперечисленных —– значит, у вас постнатальная депрессия.

Также для проверки эмоционального состояния женщины используют Эдинбургскую шкалу послеродовой депрессии

Крайне редко — у 1% женщин — начинается послеродовой психоз. Это явное психическое расстройство, для которого характерны бред, галлюцинации, утрата чувства реальности. В таких случаях психолог Ольга Соколова советует немедленно вызывать скорую помощь —– мама нуждается в госпитализации, пока не нанесла вред себе или ребёнку. 

Затяжная послеродовая депрессия не менее опасна, поэтому важно вовремя её заметить и начать лечить.

Из-за чего возникает к послеродовая депрессия: кто в группе риска

Согласно исследованиям, наибольший риск развития депрессии у тех женщин, с которыми прежде уже случались депрессивные эпизоды. ВОЗ отмечает, что на ментальное здоровье женщин влияют такие факторы, как бедность, столкновения с насилием и жестокостью, низкая социальная поддержка, проблемы в отношениях с мужем и природные катаклизмы.

Тяжёлые роды —– ещё одна причина возникновения депрессии, отмечает психолог Ольга Соколова. Так случилось с Милой: долгожданная беременность закончилась экстренным кесаревым сечением, саму Милу после операции увезли на день в реанимацию, и из-за вынужденной разлуки с дочкой у неё начались проблемы с лактацией. 

«У меня были ожидания, что я возьму ребёнка на руки, и всё будет прекрасно, как на картине Возрождения. Но вместо этого дочка кричала, не брала грудь, а я перестала спать и всё время плакала. Начался ад. Дочка теряла в весе. Я боялась оставаться с ней вдвоём, ставила себе будильники, чтобы кормить её каждые два часа. Я чувствовала себя никчёмной, потому что не могу накормить малыша. По всему телу разливался жуткий липкий страх. У меня появилось желание умереть».

Депрессия может возникнуть и у тех, кто не входит в зону риска. Так, у Алёны были мягкие роды, но для неё переломным моментом стала выписка из роддома:

«Я не готовилась выходить из роддома красивой с локонами, я чувствовала себя обессиленной, как после болезни. Мне хотелось побыть одной. Несмотря на это, в день выписки приехали все родственники. Дома все столпились вокруг ребёнка, и я почувствовала злость. Никого не заботило моё самочувствие. Я стояла в стороне и понимала, что этим людям нет до меня дела».

Как действовать близким: что помогает маме, а что ухудшает её состояние

Поддержка родных очень важна маме младенца. «Чтобы беби-блюз не перешёл в депрессию, нужно обеспечить отдых женщине после родов», — – говорит психолог Ольга Соколова. –—  «Желательно, чтобы первые две недели кто-то помогал по хозяйству, а женщина лишь кормила ребёнка и спала. Если подружка пришла, то пусть не чай пьёт, а возьмёт ребёнка погулять, а маме даст поспать. Или, наоборот, отпустит маму погулять в одиночестве, чтобы та ощутила себя нормальным человеком, а не кормящим придатком к ребёнку».

Однако родные часто недооценивают состояние мамы и стараются переключить её внимание на позитивные стороны: «Не говори глупости, всё хорошо! Съешь шоколадку — полегчает». Такие слова обесценивают чувства женщины и усугубляют её одиночество. 

«У меня была постоянная апатия, грусть, слёзы, а ещё тяжёлые мысли, которые сложно озвучить, потому что ты их сам пугаешься. Несмотря на своё ужасное состояние, выглядела я нормально —– просто уставшая молодая мама. У меня были обычные мамские фотографии. Ничто не говорила о том, что я страдаю от послеродовой депрессии. Но мне было важно, чтобы меня поняла моя мама. Я пыталась с ней об этом говорить, а маму это пугало, и она старалась обратить моё внимание на другое: «Ты здорова, ребёнок здоров, всё благополучно. Откуда бы взяться всем этим мыслям?». От таких слов становилось только хуже»,. — рассказывает Алёна.

Ольга Соколова, психолог, говорит, что это частая ситуация, потому что тема ментального здоровья у нас стигматизированна: «Представьте, что у человека нога сломана, а ему говорят: «Нет, тебе кажется, давай-ка танцуй». Важно слышать человека, говорить ему: «Я вижу, тебе грустно. Чем я могу тебе помочь?». Если замечаете признаки депрессии, посоветуйте обратиться к психологу — по-человечески, по-доброму, не давите». 

Что помогает выйти из послеродовой депрессии: женская поддержка, антидепрессанты, психотерапия и альтернативные методы

Самое главное — признать, что что-то не так. Постоянные слёезы, апатия и чувство вины — это не нормально. Это — признаки депрессии. Нужно разрешить себе обратиться за помощью. Многие мамы считают, что надо справляться самостоятельно, но это не так. Чем раньше обратитесь за поддержкой, тем лучше будет и вам, и малышу.

Можно спросить совета у других мам с похожим опытом. Алёна рассказывает: «Я нашла на «Фейсбуке» группу «Бережно к себе» для мам с послеродовой депрессией. Там любая могла поделиться мыслями и эмоциями, и её не осуждали, а поддерживали. Для меня это стало откровением —– многие женщины переживают то же, что и я. Я в этом не одна». Поддержка женского сообщества может утешать, но не излечивает депрессию. 

За профессиональной помощью надо обращаться к психологу или психиатру. По словам Алёны, визит к психиатру стал её спасением: «Мне назначили антидепрессанты, и сначала меня это напугало. Во-первых, сразу думаешь, что ты какой-то псих, раз тебе нужны медикаменты. Во-вторых, я боялась, как это повлияет на грудное вскармливание. Но есть антидепрессанты, совместимые с ГВ. Первые две недели шло привыкание, я ощущала себя ватной, а потом всё наладилось, и я просто почувствовала себя нормально — впервые за шесть месяцев! Я думала: «А что, так можно было?». Я будто раньше была заперта в комнате и не замечала в ней дверцу. Оказывается, выход всегда был тут».

Врачей и лекарств боятся многие женщины. Некоторые выбирают альтернативные способы решения проблемы. Так, Мила попробовала процедуру послеродового пеленания: «Пеленание мне проводили две девушки: одна — специалист по висцеральному массажу, другая —– психолог и доула. Сначала мы с ней и мужем много говорили о родах. Затем мне сделали массаж камнями. Массажистка сказала, что внутренние органы говорят о моёем состоянии: «Ты хочешь всем нравиться. Стараешься быть правильной и удобной. Заявляй о себе, о своих чувствах и решениях. Не надо быть хорошей для всех». После этого события я стала внутренне насыщенной, решительной, уверенной в себе. Я перестала думать, что делаю что-то не так. Я чувствовала, что я мама и я лучше знаю, что хорошо для моего ребёенка».

Клинический психолог Ольга Соколова говорит, что все способы борьбы с депрессией допустимы — если они работают. Она советует задуматься о своём психологическом состоянии ещё во время беременности и уделить особое внимание на отношениям с мужем: «Если они были плохие до родов, то после не улучшатся. Ребёнок семью не склеит. Лучше ещё беременной проработать отношения в психотерапии, чтобы уже после родов муж был поддержкой и обеспечивал позитивный психологический фон. Маме младенца важно чувствовать себя любимой, защищённой, спокойной».

Если же послеродовая депрессия уже началась, не стоит ждать момента, когда станет невыносимо. Послеродовую депрессию можно и нужно лечить.

———————

Куда обратиться за помощью при признаках послеродовой депрессии:

Всероссийский телефон психологической помощи — 8 800 333-–44-–34

Московская кКруглосуточная горячая линия экстренной психологической помощи — 8 (499) 791- 20- 50

Проект «Бережно к себе» 


25 июля 2022 г.
no items