В спину вступило: что делать при острой боли в пояснице

Она возникает внезапно, пронизывая нижнюю часть спины спазмом. Или изводит ноющей ломотой, не отпуская ни днём ни ночью. Боль в пояснице: под личиной коварного недуга может скрываться целый спектр заболеваний, подчас не связанных с опорно-двигательной системой. Отчего возникает проблема и, главное, как от неё избавиться, рассказывает кинезиолог Артём Егоров.

Марина Павлова
23 Сентября

– Чаще всего боли в пояснице проявляются ограничением объёма движения в ту или иную сторону, — отмечает эксперт. — Это могут быть боковой наклон, наклон вперёд. Неприятные ощущения возникают при разгибании, после физической активности. Застойные боли напоминают о себе после состояния покоя. Человек просыпается — и не может подняться с кровати. Это самые распространённые жалобы.

Тлеющий очаг и фактор провокации

– Если подобные ощущения возникают после силовой нагрузки, возможно, произошёл так называемый срыв компенсации. То есть предпосылки имелись, и нужен был травмирующий фактор, чтобы заболевание обострилось. Например, резкий перепад температуры и переохлаждение. Выбежал на улицу без верхней одежды, покидал снег лопатой — распарился, а потом продуло — и хроническое воспаление обострилось.

Не исключено, что нижний отдел позвоночника был уже деформирован, и физическая нагрузка усугубила проблему. Боль в спине может быть следствием нарушения обменных процессов в межпозвонковых дисках. 

Это часто приводит к постепенному снижению эластичности и способности к амортизации межпозвонковых суставов. Также из-за нарушения кровообращения в мягких тканях вокруг позвоночника может формироваться фиброз — разрастание соединительной ткани со сниженной эластичностью. В дальнейшем это ограничит подвижность поясницы, что приведёт к возникновению корешкового синдрома, который, в свою очередь, будет проявляться острой болью в спине и, возможно, в ноге.

Понять причину

– Пациент сам может понять, что усугубило его состояние. Если боль возникает после физической нагрузки — скорее всего, это структурное нарушение, то есть проблема связана с самим позвоночником, и нужно начинать коррекцию с него. Если дискомфорт появляется, когда человек долго сидел, и, чтобы начать движение, ему нужно расходиться, это говорит о мышечно-воспалительном характере боли. Возможно, неприятные ощущения связаны со стрессом — спину схватило после эмоционального напряжения. В таком случае мы говорим о психосоматической причине боли.

Сбой внутреннего компьютера

– Бывает, спина беспокоит строго по часам — допустим, с часу до трёх ночи. Это может быть следствием нарушения суточного ритма, когда наш внутренний компьютер начинает работать не совсем корректно. Проблема связана с вегетативной нервной системой, которая координирует суточную активность внутренних органов. Если по каким-то причинам происходит сбой, проявляться это может именно так: то болит, то не болит. Или болит в определённое время. Жалобы бывают совершенно размазанными, допустим, боль при повышении атмосферного давления при длительных перелётах, когда человек к тому же не мог нормально поспать. То есть при изменении внешних факторов.

Сигнал из смежных областей

– Не всегда неприятные ощущения в области поясницы — проблема исключительно опорно-двигательного аппарата. Эта часть спины находится в проекции брюшной полости как раз там, где расположены органы пищеварительной системы. По разным причинам они могут менять тонус окружающих мышц. Это приводит к мышечному дисбалансу, что в итоге тоже будет проявляться как болевой синдром. Урологические проблемы (например, пиелонефрит) тоже могут заявлять о себе таким образом. Причём схватывает так, точно лопатой по спине ударили. При гинекологических заболеваниях больше всего беспокоит крестцово-поясничный отдел позвоночника.

Первая помощь: не навредить

– Многие, почувствовав недомогание, пользуются разогревающими мазями. Я бы не советовал это делать, потому что такое воздействие вызывает приток крови и воспалительную реакцию, а это провоцирует ещё большую боль. Самое простое — попробовать найти позу, в которой дискомфорт ощущается меньше всего. Полежать так несколько минут. И после этого потихоньку возвращаться в исходную позицию. Скорее всего, станет легче.

Обезболивающие препараты

– Есть интересное наблюдение. У нас на ладонях очень много рецепторных полей, которые достаточно быстро воспринимают химические раздражители. И если человек хорошо чувствует своё тело, он может взять в ладонь таблетку, подержать немного и прислушаться к собственным ощущениям. Если при этом боль в пояснице уменьшилась, таблетка подходит. А если с таблеткой в руке дискомфорт увеличился, пить её точно не следует. Проверьте, на самом деле это работает.

Дышим глубже

– Самый простой способ облегчить боль — сделать дыхательную гимнастику. Упражнения, которые направлены на увеличение объёма вдоха и выдоха, универсальны и безопасны. При воспалительных состояниях они эффективнее, чем физическая нагрузка, которая в некоторых случаях может навредить. В любом случае, если возникла проблема, не стоит откладывать визит к врачу.

Как понять, к какому специалисту обратиться

– Если человек упал и, вероятно, повредил какие-то ткани, нужно показаться травматологу и сделать МРТ, рентген, пройти инструментальное обследование, чтобы исключить перелом и другие патологии. Если травмы не было и диагностическое обследование не показало отклонений, есть смысл обратиться к кинезиологу, остеопату или мануальному терапевту. Первопричиной боли может стать дискоординация работы отделов вегетативной нервной системы — парасимпатического и симпатического. Первый необходим, чтобы организм расслабился после физической нагрузки. Второй отвечает за активность, реагирует в моменты, когда нужно максимально напрячься.

При дисбалансе работы этих систем в случае резкого изменения внешних факторов человек становится излишне торопливым или впадает в ступор. И то и другое — неэффективная модель поведения. И может косвенно сказаться на костно-мышечной системе. Кинезиолог путём тестирования определяет нарушения и ищет пути их исправления.

Массаж — когда на пользу, а когда во вред

– Тут работает правило трёх: трём пациентам помогло, трём не помогло, а трём стало хуже. Есть ситуации, когда человека с нарушением вегетативной нервной системы начинают лечить структурно — то есть разминать мышцы, вправлять позвонки, и это заканчивается плачевно. А вот лимфодренажный массаж в таком случае может помочь — он улучшит отток жидкости от травмированной ткани, и боль уменьшается. Но при болевом синдроме, когда ткани вокруг очага боли горячие, с массажем точно стоит повременить.

Группы риска

– Частота заболевания во многом зависит от профессиональной деятельности. Человек, который работает, наклонившись, или подолгу сидит, чаще других жалуется на боли в пояснице. Особенно если угол наклона острый, а посадка низкая. К примеру, автомобилисты с высокой долей вероятности будут болеть чаще, чем человек, который сидит на высоком стуле в офисе.

Кроме того, в зону риска попадают женщины, недавно ставшие мамами. Во время родов формируется диастаз — расхождение прямых мышц живота, что тоже приводит к болям в пояснице или других отделах позвоночника.

Умеренная нагрузка

– Подвижный образ жизни с тренировками для мышц спины или статичное существование, без малейшего напряжения? Я бы отдал предпочтение умеренным тренировкам. При недостатке движения в организме формируются застойные явления, и дренаж тканей затрудняется. Поэтому могут возникать болевые ощущения по всему телу. Занятия спортом позволяют равномерно распределить нагрузку между мышцами. Но комплекс упражнений нужно подбирать тщательно и очень индивидуально. Если уже есть деформация позвоночника и человек продолжает усиленно тренироваться, ничем хорошим это не закончится.

С экспертом беседовала Надежда Пантелеева

Инстаграм Артёма Егорова: @ /egorov_kinesiologist/

Фото: depositphotos

Марина Павлова
23 Сентября