Аптека
  • @
  • «»{}∼
Таваник табл п/пл.об 500мг N5

Таваник табл п/пл.об 500мг N5

139299174
420 руб.
Добавить в корзину
Описание
Состав
Действующее вещество: левофлоксацин

Вспомогательные вещества: кросповидон, гипромеллоза, микрокристаллическая целлюлоза, натрия стеарил фумарат, тальк, макрогол 8000, краситель на основе титана диоксида и оксидов железа. Базовый объем: Таблетка

Концентрация действующего вещества (мг): 250 мг.

Фармакологическое действие
Синтетический противомикробный препарат из группы фторхинолонов, левовращающий изомер офлоксацина. обладает широким спектром противомикробного действия.

левофлоксацин блокирует днк-гиразу (топоизомеразу ii) и топоизомеразу iv, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов днк, ингибирует синтез днк, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах микробных клеток.

левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях in vitro, так и in vivo.

in vitro чувствительны (мпк ?2 мг/мл; зона ингибирования ?17 мм) аэробные грамположительные микроорганизмы: bacillus anthratis, corynebacterium diphtheriae, corynebacterium jeikeium, enterococcus spp. (в т.ч. enterococcus faecalis), listeria monocytogenes, staphylococcus spp. (коагулаза-негативные, метициллин-чувствительные/метициллин-умеренно чувствительные штаммы), staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), staphylococcus epidermidis (метициллин-чувствительные штаммы), staphylococcus spp. (коагулаза-негативные), streptococcus spp. группы с и g (в т.ч. streptococcus agalactiae, streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные/умеренно чувствительные/резистентные штаммы), streptococcus pyogenes, streptococcus viridans (пенициллин-чувствительные/резистентные штаммы); аэробные грамотрицательные микроорганизмы: acinetobacter baumannii, acinetobacter spp., actinobacillus actinimycetemcomitans, citrobacter freundii, eikenella corrodens, enterobacter spp. (в т.ч. enterobacter cloacae, enterobacter aerogenes), escherichia coli, gardnerella vaginalis, haemophilus ducreyi, haemophilus influenzae (ампициллин-чувствительные/резистентные штаммы), haemophilus parainfluenzae, helicobacter pylori, klebsiella spp. (в т.ч. klebsiella oxytoca, klebsiella pneumoniae), moraxella catarrhalis (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие ?-лактамазу), morganella morganii, neisseria gonnorrhoeae (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу), neisseria meningitidis, pasteurella spp. (в т.ч. pasteurella cаnis, pasteurella dagmatis, pasteurella multocida), proteus mirabilis, proteus vulgaris, providencia spp. (в т.ч. providencia rettgeri, providencia stuartii), pseudomonas spp. (госпитальные инфекции, вызванные pseudomonas aeruginosa, могут потребовать комбинированного лечения), salmonella spp., serratia spp. (serratia marcescens); анаэробные микроорганизмы: bacteroides fragilis, bifidobacterium spp., clostridium perfringens, fusobacterium spp., peptostreptococcus spp., propionibacterum spp., veilonella spp.; другие микроорганизмы: bartonella spp., chlamydia pneumoniae, chlamydia psittaci, chlamydia trachomatis, legionella pneumophila, legionella spp., mycobacterium spp. (в т.ч. mycobacterium leprae, mycobacterium tuberculosis), mycoplasma hominis, mycoplasma pneumoniae, rickettsia spp., ureaplasma urealyticum.

левофлоксацин умеренно активен (мпк =4 мг/л; зона ингибирования 16-14 мм) в отношении аэробных грамположительных микроорганизмов: corynebacterium urealiticum, corynebacterium xerosis, enterococcus faecium, staphylococcus epidermidis (метициллин-резистентные штаммы), staphylococcus haemolyticus (метициллин-резистентные штаммы); аэробных грамотрицательных микроорганизмов: campilobacter jejuni, campilobacter coli; анаэробных микроорганизмов: prevotella spp., porphyromonas spp.

к левофолоксацину устойчивы (мпк ?8 мг/л; зона ингибирования ?13 мм) аэробные грамположительные микроорганизмы: staphylococcus aureus (метициллин-резистентные штаммы), staphylococcus spp. (коагулаза-негативные метициллин-резистентные штаммы); аэробные грамотрицательные микроорганизмы: alcaligenes xylosoxidans; анаэробные микроорганизмы: bacteroides thetaiotaomicron; другие микроорганизмы: mycobacterium avium.

клиническая эффективность

в клинических исследованиях препарат был эффективен при лечении инфекций, вызываемых перечисленными ниже микроорганизмами.

аэробные грамположительные микроорганизмы: enterococcus faecalis, staphylococcus aureus, streptococcus pneumoniae, streptococcus pyogenes.

аэробные грамотрицательные микроорганизмы: citrobacter freundii, enterobacter cloacae, escherichia coli, haemophilus influenzae, haemophilus parainfluenzae, klebsiella pneumoniae, moraxela (branhamella) catarrhalis, morganella morganii, proteus mirabilis, pseudomonas aeruginosa, serratia marcescens.

другие: chlamydia pneumoniae, legionella pneumophila, mycoplasma pneumoniae.

резистентность

резистентность к левофлоксацину развивается в результате поэтапного процесса мутаций генов, кодирующих обе топоизомеразы типа ii: днк-гиразу и топоизомеразу iv. другие механизмы резистентности, такие как механизм влияния на пенетрационные барьеры микробной клетки (механизм, характерный для pseudomonas aeruginosa) и механизм эффлюкса (активного выведения противомикробного средства из микробной клетки), могут также уменьшать чувствительность микроорганизмов к левофлоксацину.

в связи с особенностями механизма действия левофлоксацина обычно не наблюдается перекрестной резистентности между левофлоксацином и другими противомикробными средствами.

Способ применения и дозы


Таблетки рассчитаны для внутреннего применения. При необходимости можно ломать их по риске для получения необходимой дозы. Таблетки запивают водой. Употреблять можно независимо от еды. Режим дозирования - индивидуальный, определяется врачом. Стандартная схема назначения Таваника при различных патологиях приведена в таблице.



Патология

Кратность

Приема (раз в день)

Примерный курс лечения (в днях)

Одноразовая доза препарата (мг)

Синусит

1

10-14

500

Хронический бронхит (период обострения)

1

1

7-10

250

500

Инфекции мочевыводящих путей

1

3

250

Простатит

1

28

500

Инфекции мочевыводящих путей (осложненные)

1-2

1-2

7-10

250

500

Инфекции кожи, гиподермы, мягких тканей

1-2

1-2

7-14

250

500

Септицемия

10-14

1-2

500

Инфекции абдоминальной области (в комплексной терапии)

7-14

1

500

Резистентные формы туберкулеза

До 90

1-2

500







Экскреция Таваника происходит почками, поэтому требуется понижение дозы при наличии нарушений их функций. Расчет дозы проводят в зависимости от КК (показателя клиренса креатинина). При клиренсе 20-50 мл в минуту одноразовая доза будет составлять 0,125-0,25 г (максимум дважды в сутки), при показателях в 10-19 мл/мин – по полтаблетки Таваника по 0,25 г раз в 0,5-2 дня, при клиренсе менее 10 – пол таблетки Таваника по 0,25 г раз в 1-2 дня. Длительность курса – до 2 недель. При пропуске приема препарата возобновляют употребление, как только вспомнят и продолжают согласно схеме лечения.



Длительность курса терапии раствором Таваника для инфузий – не более 14 дней. Внутривенно вводят медленно (из расчета час на одну инфузию). При положительной динамике показан переход на пероральные формы Таваника соответствующей дозировки.

Меры предосторожности
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С.

Побочное действие




Нежелательные эффекты на прием препарата Таваник следующие:

- коллапс, гипотензия, тахикардия;

- диспепсия;

- псевдомембранозный энтероколит;

- гипогликемия;

- тошнота, рвота;

- гепатит, гипербилирубинемия;

- дисбактериоз;

- повышение активности АсТ, АлТ;

- головная боль;

- бессонница, тревожность, страх;

- парестезии, судороги, двигательные расстройства;

- сонливость, головокружение;

- галлюцинации, депрессия;

- нарушения чувствительной сферы (обоняния, осязания, тактильных и вкусовых ощущений);

- артралгии, миалгии;

- миастения;

- спутанность сознания;

- тендинит, разрыв сухожилий;

- интерстициальный нефрит;

- гиперкреатининемия;

- нейтропения, эозинофилия, панцитопения, лейкопения, тромбоцитопения;

- синдром Стивенса-Джонсона;

- агранулоцитоз;

- гемолитическая анемия;

- реакции фотосенсибилизации;

- отечность кожных покровов, зуд;

- отек слизистых;

- синдром Лайелла;

- флебит;

- суперинфекции;

- крапивница;

- анафилаксия;

- бронхоспазм, пневмонит аллергического генеза;

- васкулит;

- рабдомиолиз;

- обострение порфирии.



Увеличение дозы Таваника до 1000 мг не усиливает Побочное действия. Выраженность нежелательных эффектов и возраст не связаны. В основном переносимость левофлоксацина хорошая, серьезные Побочное эффекты развиваются редко.

Особые указания
Госпитальные инфекции, вызванные синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa), могут потребовать комбинированного лечения.

Распространенность приобретенной резистентности высеваемых штаммов микроорганизмов может изменяться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим требуется информация о резистентности к препарату в конкретной стране. Для терапии тяжелых инфекций или при неэффективности лечения должен быть установлен микробиологический диагноз с выделением возбудителя и определением его чувствительности к левофлоксацину.

Имеется высокая вероятность того, что метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus будут резистентными к фторхинолонам, включая левофлоксацин. Поэтому левофлоксацин не рекомендуется для лечения установленных или предполагаемых инфекций, вызываемых метициллин-резистентными штаммами Staphylococcus aureus, в случае, если лабораторные исследования не подтвердили чувствительности этого микроорганизма к левофлоксацину.

Как и другие хинолоны, левофлоксацин следует с большой осторожностью применять у пациентов с предрасположенностью к судорогам: у пациентов с предшествующими поражениями ЦНС, такими как инсульт, тяжелая черепно-мозговая травма; у пациентов одновременно получающих препараты, снижающие порог судорожной готовности головного мозга, такие как фенбуфен и другие подобные ему НПВС, а также другие препараты, понижающие порог судорожной готовности, такие как теофиллин.

Развившаяся во время или после лечения левофлоксацином диарея, особенно тяжелая, упорная и/или с кровью может быть симптомом псевдомембранозного колита, вызываемого Clostridium difficile. В случае подозрения на развитие псевдомембранозного колита лечение левофлоксацином следует немедленно прекратить и сразу же начать специфическую антибиотикотерапию (ванкомицин, тейкопланин или метронидазол внутрь). Препараты, тормозящие перистальтику кишечника, противопоказаны.

Редко наблюдаемый тендинит при применении хинолонов, включая левофлоксацин, может приводить к разрыву сухожилий, включая ахиллово сухожилие. Этот побочный эффект может развиться в течение 48 ч после начала лечения и может быть двусторонним. Пациенты пожилого возраста более предрасположены к развитию тендинита. Риск разрыва сухожилий может повышаться при одновременном применении ГКС. При подозрении на тендинит следует немедленно прекратить лечение препаратом Таваник и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия, например, обеспечив ему достаточную иммобилизацию.

Левофлоксацин может вызвать серьезные, потенциально фатальные реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек, анафилактический шок), даже при применении препарата в начальных дозах. Пациентам следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

При применении левофлоксацина наблюдались случаи тяжелых буллезных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз. В случае развития каких-либо реакций со стороны кожи или слизистых оболочек пациенту следует немедленно обратиться к врачу и не продолжать лечение до консультации со специалистом.

Сообщалось о случаях некроза печени, включая развитие фатальной печеночной недостаточности, при применении левофлоксацина, главным образом у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями (например, с сепсисом). Пациента следует предупредить о необходимости прекращения лечения и срочного обращения к врачу в случае появления признаков и симптомов поражения печени, таких как анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд, боли в животе.

Т.к. левофлоксацин экскретируется главным образом почками, у пациентов с нарушением функции почек требуется обязательный контроль функции почек, а также коррекция режима дозирования. При лечении больных пожилого возраста следует иметь в виду, что пациенты этой группы часто страдают нарушениями функции почек.

Хотя фотосенсибилизация при применении левофлоксацина встречается очень редко, для предотвращения ее развития пациентам не рекомендуется во время лечения и в течение 48 ч после окончания лечения левофлоксацином подвергаться без особой необходимости сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению (например, посещать солярий).

Как и при применении других антибиотиков, применение левофлоксацина, особенно в течение длительного времени, может приводить к усиленному размножению нечувствительных к нему микроорганизмов (бактерий и грибов), что может вызывать изменения микрофлоры, которая в норме присутствует у человека, в результате чего может развиться суперинфекция. Поэтому в ходе лечения следует обязательно проводить повторную оценку состояния пациента и в случае развития во время лечения суперинфекции следует принимать соответствующие меры.

Сообщалось об очень редких случаях удлинения интервала QT у пациентов, получавших фторхинолоны, включая левофлоксацин. При применении фторхинолонов, включая левофлоксацин, следует соблюдать осторожность у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT: у пациентов с нескорректированными электролитными нарушениями (с гипокалиемией, гипомагниемией); с синдромом врожденного удлинения интервала QT, с заболеваниями сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия), при одновременном приеме лекарственных средств, способных удлинять интервал QT, таких как антиаритмические средства IA и III класса, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики. Пациенты пожилого возраста и пациенты женского пола могут быть более чувствительными к препаратам, удлиняющим интервал QT. Поэтому следует с осторожностью применять у них фторхинолоны, включая левофлоксацин.

У пациентов с латентной или манифестированной недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы имеется предрасположенность к гемолитическим реакциям при лечении хинолонами, что следует принимать во внимание при лечении левофлоксацином.

Как и при применении других хинолонов, при применении левофлоксацина наблюдались случаи развития гипергликемии и гипогликемии, обычно у пациентов с сахарным диабетом, получающих одновременно лечение пероральными гипогликемическими препаратами (например, глибенкламидом) или инсулином. Сообщалось о случаях развития гипогликемической комы. У пациентов с сахарным диабетом требуется тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови.

У пациентов, получающих фторхинолоны, включая левофлоксацин, отмечалась сенсорная и сенсорно-моторная периферическая невропатия, начало которой может быть быстрым. Если у пациента появляются симптомы невропатии, применение левофлоксацина следует прекратить. Это минимизирует возможный риск развития необратимых изменений.

Фторхинолоны, включая левофлоксацин, характеризуются блокирующей нервно-мышечное проведение активностью и могут усугублять мышечную слабость у пациентов с псевдопаралитической миастенией. В постмаркетинговом периоде наблюдались неблагоприятные реакции, включая легочную недостаточность, потребовавшую проведение ИВЛ, и смертельный исход, которые ассоциировались с применением фторхинолонов у пациентов с псевдопаралитической миастенией. Применение левофлоксацина у пациентов с установленным диагнозом псевдопаралитической миастении не рекомендуется.

Применение левофлоксацина для профилактики и лечения сибирской язвы при воздушно-капельном пути заражения основано на данных по чувствительности к нему Bacillus anthracis, полученных в исследованиях in vitro и в экспериментальных исследованиях, проведенных на животных, а также на ограниченных данных применения левофлоксацина у человека. Лечащему врачу следует обращаться к национальным и/или международным документам, которые отражают выработанную общими усилиями точку зрения по лечению сибирской язвы.

При применении хинолонов, включая левофлоксацин, сообщалось о развитии психотических реакций, которые в очень редких случаях прогрессировали до развития суицидальных мыслей и нарушений поведения с причинением себе вреда (иногда после приема разовой дозы левофлоксацина). При развитии таких реакций лечение левофлоксацином следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с психозами или пациентам с психическими заболеваниями в анамнезе.

При развитии любых нарушений зрения необходима немедленная консультация офтальмолога.

У пациентов, принимающих левофлоксацин, определение опиатов в моче может приводить к ложноположительным результатам, которые следует подтверждать более специфическими методами.

Левофлоксацин может ингибировать рост Mycobacterium tuberculosis и приводить в дальнейшем к ложноотрицательным результатам бактериологического диагноза туберкулеза.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Такие побочные эффекты препарата Таваник, как головокружение или вертиго, сонливость и расстройства зрения, могут снижать психомоторные реакции и способность к концентрации внимания. Это может представлять собой определенный риск в ситуациях, когда эти способности имеют особое значение (например, при управлении автомобилем, при обслуживании машин и механизмов, при выполнении работ в неустойчивом положении).

Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан к применению при беременности и у кормящих грудью женщин.
Тип: Лекарственное средство
Количество в упаковке, шт: 5
Срок годности: 60 мес
Сфера применения: Дерматология, Оториноларингология
Действующее вещество: Левофлоксацин (Levofloxacin)
Путь введения: Перорально
Порядок отпуска: По рецепту
Форма выпуска: По рецепту
Условия хранения: В сухом месте, В защищенном от солнца помещении, Беречь от детей
Максимальная допустимая температура хранения, °С: 25
Фармакологическая группа: J01MA Фторхинолоны
Минимальный возраст от: 18 лет


Таблетки рассчитаны для внутреннего применения. При необходимости можно ломать их по риске для получения необходимой дозы. Таблетки запивают водой. Употреблять можно независимо от еды. Режим дозирования - индивидуальный, определяется врачом. Стандартная схема назначения Таваника при различных патологиях приведена в таблице.



Патология

Кратность

Приема (раз в день)

Примерный курс лечения (в днях)

Одноразовая доза препарата (мг)

Синусит

1

10-14

500

Хронический бронхит (период обострения)

1

1

7-10

250

500

Инфекции мочевыводящих путей

1

3

250

Простатит

1

28

500

Инфекции мочевыводящих путей (осложненные)

1-2

1-2

7-10

250

500

Инфекции кожи, гиподермы, мягких тканей

1-2

1-2

7-14

250

500

Септицемия

10-14

1-2

500

Инфекции абдоминальной области (в комплексной терапии)

7-14

1

500

Резистентные формы туберкулеза

До 90

1-2

500







Экскреция Таваника происходит почками, поэтому требуется понижение дозы при наличии нарушений их функций. Расчет дозы проводят в зависимости от КК (показателя клиренса креатинина). При клиренсе 20-50 мл в минуту одноразовая доза будет составлять 0,125-0,25 г (максимум дважды в сутки), при показателях в 10-19 мл/мин – по полтаблетки Таваника по 0,25 г раз в 0,5-2 дня, при клиренсе менее 10 – пол таблетки Таваника по 0,25 г раз в 1-2 дня. Длительность курса – до 2 недель. При пропуске приема препарата возобновляют употребление, как только вспомнят и продолжают согласно схеме лечения.



Длительность курса терапии раствором Таваника для инфузий – не более 14 дней. Внутривенно вводят медленно (из расчета час на одну инфузию). При положительной динамике показан переход на пероральные формы Таваника соответствующей дозировки.
Действующее вещество: левофлоксацин

Вспомогательные вещества: кросповидон, гипромеллоза, микрокристаллическая целлюлоза, натрия стеарил фумарат, тальк, макрогол 8000, краситель на основе титана диоксида и оксидов железа. Базовый объем: Таблетка

Концентрация действующего вещества (мг): 250 мг.
Тип
Лекарственное средство
Количество в упаковке, шт
5
Срок годности
60 мес
Сфера применения
Дерматология, Оториноларингология
Действующее вещество
Левофлоксацин (Levofloxacin)
Дозировка действующего вещества
Левофлоксацина гемигидрат 512.46 мг, что соответствует содержанию левофлоксацина 500 мг
Путь введения
Перорально
Форма выпуска
Таблетка
Условия хранения
Беречь от детей, В защищенном от солнца помещении, В сухом месте
Максимальная допустимая температура хранения, °С
25
Минимальный возраст от
18 лет
Противопоказания
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД УПОТРЕБЛЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ
Особые указания
Госпитальные инфекции, вызванные синегнойной палочкой (Pseudomonas aeruginosa), могут потребовать комбинированного лечения.

Распространенность приобретенной резистентности высеваемых штаммов микроорганизмов может изменяться в зависимости от географического региона и с течением времени. В связи с этим требуется информация о резистентности к препарату в конкретной стране. Для терапии тяжелых инфекций или при неэффективности лечения должен быть установлен микробиологический диагноз с выделением возбудителя и определением его чувствительности к левофлоксацину.

Имеется высокая вероятность того, что метициллин-резистентные штаммы Staphylococcus aureus будут резистентными к фторхинолонам, включая левофлоксацин. Поэтому левофлоксацин не рекомендуется для лечения установленных или предполагаемых инфекций, вызываемых метициллин-резистентными штаммами Staphylococcus aureus, в случае, если лабораторные исследования не подтвердили чувствительности этого микроорганизма к левофлоксацину.

Как и другие хинолоны, левофлоксацин следует с большой осторожностью применять у пациентов с предрасположенностью к судорогам: у пациентов с предшествующими поражениями ЦНС, такими как инсульт, тяжелая черепно-мозговая травма; у пациентов одновременно получающих препараты, снижающие порог судорожной готовности головного мозга, такие как фенбуфен и другие подобные ему НПВС, а также другие препараты, понижающие порог судорожной готовности, такие как теофиллин.

Развившаяся во время или после лечения левофлоксацином диарея, особенно тяжелая, упорная и/или с кровью может быть симптомом псевдомембранозного колита, вызываемого Clostridium difficile. В случае подозрения на развитие псевдомембранозного колита лечение левофлоксацином следует немедленно прекратить и сразу же начать специфическую антибиотикотерапию (ванкомицин, тейкопланин или метронидазол внутрь). Препараты, тормозящие перистальтику кишечника, противопоказаны.

Редко наблюдаемый тендинит при применении хинолонов, включая левофлоксацин, может приводить к разрыву сухожилий, включая ахиллово сухожилие. Этот побочный эффект может развиться в течение 48 ч после начала лечения и может быть двусторонним. Пациенты пожилого возраста более предрасположены к развитию тендинита. Риск разрыва сухожилий может повышаться при одновременном применении ГКС. При подозрении на тендинит следует немедленно прекратить лечение препаратом Таваник и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия, например, обеспечив ему достаточную иммобилизацию.

Левофлоксацин может вызвать серьезные, потенциально фатальные реакции гиперчувствительности (ангионевротический отек, анафилактический шок), даже при применении препарата в начальных дозах. Пациентам следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

При применении левофлоксацина наблюдались случаи тяжелых буллезных кожных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз. В случае развития каких-либо реакций со стороны кожи или слизистых оболочек пациенту следует немедленно обратиться к врачу и не продолжать лечение до консультации со специалистом.

Сообщалось о случаях некроза печени, включая развитие фатальной печеночной недостаточности, при применении левофлоксацина, главным образом у пациентов с тяжелыми основными заболеваниями (например, с сепсисом). Пациента следует предупредить о необходимости прекращения лечения и срочного обращения к врачу в случае появления признаков и симптомов поражения печени, таких как анорексия, желтуха, потемнение мочи, зуд, боли в животе.

Т.к. левофлоксацин экскретируется главным образом почками, у пациентов с нарушением функции почек требуется обязательный контроль функции почек, а также коррекция режима дозирования. При лечении больных пожилого возраста следует иметь в виду, что пациенты этой группы часто страдают нарушениями функции почек.

Хотя фотосенсибилизация при применении левофлоксацина встречается очень редко, для предотвращения ее развития пациентам не рекомендуется во время лечения и в течение 48 ч после окончания лечения левофлоксацином подвергаться без особой необходимости сильному солнечному или искусственному ультрафиолетовому облучению (например, посещать солярий).

Как и при применении других антибиотиков, применение левофлоксацина, особенно в течение длительного времени, может приводить к усиленному размножению нечувствительных к нему микроорганизмов (бактерий и грибов), что может вызывать изменения микрофлоры, которая в норме присутствует у человека, в результате чего может развиться суперинфекция. Поэтому в ходе лечения следует обязательно проводить повторную оценку состояния пациента и в случае развития во время лечения суперинфекции следует принимать соответствующие меры.

Сообщалось об очень редких случаях удлинения интервала QT у пациентов, получавших фторхинолоны, включая левофлоксацин. При применении фторхинолонов, включая левофлоксацин, следует соблюдать осторожность у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT: у пациентов с нескорректированными электролитными нарушениями (с гипокалиемией, гипомагниемией); с синдромом врожденного удлинения интервала QT, с заболеваниями сердца (сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия), при одновременном приеме лекарственных средств, способных удлинять интервал QT, таких как антиаритмические средства IA и III класса, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики. Пациенты пожилого возраста и пациенты женского пола могут быть более чувствительными к препаратам, удлиняющим интервал QT. Поэтому следует с осторожностью применять у них фторхинолоны, включая левофлоксацин.

У пациентов с латентной или манифестированной недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы имеется предрасположенность к гемолитическим реакциям при лечении хинолонами, что следует принимать во внимание при лечении левофлоксацином.

Как и при применении других хинолонов, при применении левофлоксацина наблюдались случаи развития гипергликемии и гипогликемии, обычно у пациентов с сахарным диабетом, получающих одновременно лечение пероральными гипогликемическими препаратами (например, глибенкламидом) или инсулином. Сообщалось о случаях развития гипогликемической комы. У пациентов с сахарным диабетом требуется тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови.

У пациентов, получающих фторхинолоны, включая левофлоксацин, отмечалась сенсорная и сенсорно-моторная периферическая невропатия, начало которой может быть быстрым. Если у пациента появляются симптомы невропатии, применение левофлоксацина следует прекратить. Это минимизирует возможный риск развития необратимых изменений.

Фторхинолоны, включая левофлоксацин, характеризуются блокирующей нервно-мышечное проведение активностью и могут усугублять мышечную слабость у пациентов с псевдопаралитической миастенией. В постмаркетинговом периоде наблюдались неблагоприятные реакции, включая легочную недостаточность, потребовавшую проведение ИВЛ, и смертельный исход, которые ассоциировались с применением фторхинолонов у пациентов с псевдопаралитической миастенией. Применение левофлоксацина у пациентов с установленным диагнозом псевдопаралитической миастении не рекомендуется.

Применение левофлоксацина для профилактики и лечения сибирской язвы при воздушно-капельном пути заражения основано на данных по чувствительности к нему Bacillus anthracis, полученных в исследованиях in vitro и в экспериментальных исследованиях, проведенных на животных, а также на ограниченных данных применения левофлоксацина у человека. Лечащему врачу следует обращаться к национальным и/или международным документам, которые отражают выработанную общими усилиями точку зрения по лечению сибирской язвы.

При применении хинолонов, включая левофлоксацин, сообщалось о развитии психотических реакций, которые в очень редких случаях прогрессировали до развития суицидальных мыслей и нарушений поведения с причинением себе вреда (иногда после приема разовой дозы левофлоксацина). При развитии таких реакций лечение левофлоксацином следует прекратить и назначить соответствующую терапию. Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с психозами или пациентам с психическими заболеваниями в анамнезе.

При развитии любых нарушений зрения необходима немедленная консультация офтальмолога.

У пациентов, принимающих левофлоксацин, определение опиатов в моче может приводить к ложноположительным результатам, которые следует подтверждать более специфическими методами.

Левофлоксацин может ингибировать рост Mycobacterium tuberculosis и приводить в дальнейшем к ложноотрицательным результатам бактериологического диагноза туберкулеза.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Такие побочные эффекты препарата Таваник, как головокружение или вертиго, сонливость и расстройства зрения, могут снижать психомоторные реакции и способность к концентрации внимания. Это может представлять собой определенный риск в ситуациях, когда эти способности имеют особое значение (например, при управлении автомобилем, при обслуживании машин и механизмов, при выполнении работ в неустойчивом положении).
Страна-изготовитель
Германия
Вес в упаковке, г
300