Аптека
  • @
  • «»{}∼
Липримар табл.п.о. 80мг N30

Липримар табл.п.о. 80мг N30

139524810
1232 руб.
Добавить в корзину
Описание
Состав
Действующее вещество: Аторвастатин. Концентрация действующего вещества (мг): 80 мг

Фармакологическое действие
Фармакологическое действие - гипохолестеринемическое, гиполипидемическое.

Способ применения и дозы
Внутрь. Принимать в любое время суток независимо от приема пищи. Перед началом лечения препаратом Липримаром следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью диеты, физических упражнений и снижения массы тела у пациентов с ожирением, а также терапией основного заболевания. При назначении препарата пациенту необходимо рекомендовать стандартную гипохолестеринемическую диету, которой он должен придерживаться в течение всего периода терапии. Доза препарата варьируется от 10 мг до 80 мг 1 раз в сутки и титруется с учетом исходного содержания Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта на проводимую терапию. Максимальная суточная доза препарата для однократного приема составляет 80 мг. В начале лечения или во время повышения дозы препарата Липримар необходимо каждые 2-4 недели контролировать уровень липидов в плазме крови и соответствующим образом корректировать дозу препарата. Первичная гиперхолестеринемии и комбинированная (смешанная) гиперлипидемия Для большинства пациентов - 10 мг 1 раз в сутки. терапевтическое действие проявляется в течение 2 недель и обычно достигает максимума в течение 4-х недель. При длительном лечении эффект сохраняется.

Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия. В большинстве случаев назначают по 80 мг 1 раз в сутки (снижение содержания Хс-ЛПНП на 18-45%). Недостаточность функции печени. При недостаточности функции печени дозу Липримара необходимо снижать, при постоянном контроле активности «печеночных» трансаминаз: аспартатаминотрансферазы (ACT) и аланинаминотрансферазы (АЛТ). Недостаточность функции почек. Нарушение функции почек не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения содержания уровня Хс-ЛПНП при терапии препаратом Липримар, поэтому коррекции дозы препарата не требуется. Пожилые пациенты. Различий эффективности, безопасности или терапевтическом эффекте препарата Липримар у пожилых пациентов по сравнению с общей популяцией не обнаружено и коррекции дозы не требуется (см. раздел «Фармакокинетика»). Применение в комбинации с другими лекарственными средствами. При необходимости совместного применения с циклоспорином доза препарата Липримар не должна превышать 10 мг (см. раздел «Особые указания»).

Рекомендации для определения целей лечения. А. Рекомендации Национальной образовательной программы США по холестерину NCEP Категория риска Целевое содержание Хс-ЛПНП (мгдл) Содержание Хс-ЛПНП, при котором рекомендуется изменение образа жизни (мгдл) Содержание Хс-ЛПНП, при котором рекомендуется фармакотерапия (мгдл). ИБС или риск развития ИБС (10-летний риск > 20%)

2При отсутствии факторов риска или наличии только одного фактора риска практически у всех людей 10-летний риск

Если достигнуто целевое содержание Хс-ЛПНП, а содержание ТГ сохраняется > 200 мгдл, то вторичная цель терапии - снижение содержания холестерина, исключая Хс-ЛПВП (общий холестерин - Хс-ЛПВП), до уровня, превышающего целевое содержание Хс-ЛПНП на 30 мгдл в каждой категории риска. Б. Рекомендации Европейского общества атеросклерозаУ пациентов с подтвержденным диагнозом ИБС и у пациентов с высоким риском ишемических осложнений целью терапии является снижение содержания Хс-ЛПНП до уровня ниже 3 ммольл (или менее 115 мгдл) и общего холестерина до уровня ниже 5 ммольл (или менее 190 мгдл).

Меры предосторожности
До начала и во время лечения необходимо контролировать показатели функции печени. Функцию печени следует исследовать при появлению признаков поражения печени. В случае повышения уровня трансаминаз их активность следует контролировать до тех пор, пока она не нормализуется. Если повышение активности ACT или АЛТ более 3 норм сохраняется, рекомендуется снижение дозы или отмена ЛИПРИМАРа. У больных, злоупотребляющих алкоголем и/или страдающих заболеванием печени, ЛИПРИМАР* следует применять с осторожностью. Действие на скелетные мышцы: У больных, получавших ЛИПРИМАР*, наблюдались миалгии, не приводившие к осложнениям. Терапию ЛИПРИМАРОМ* следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК или развития миопатии (или предположении о ее наличии). При появлении признаков миопатии следует определить активность КФК. Если значительное повышение уровня КФК сохраняется, то рекомендуется снизить дозу или отменить ЛИПРИМАР*. При приеме других препаратов этого класса описаны случаи рабдомиолиза и вторичной почечной недостаточности, обусловленной миоглобулинурией.

Побочное действие
Липримар обычно хорошо переносится. побочные реакции, как правило, легкие и преходящие. Наиболее частые побочные реакции (> 1 %): Со стороны центральной нервной системы: бессонница, головная боль астенический синдром. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, диарея, боль в животе, диспепсия запор, метеоризм. Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: миалгия. Менее частые побочные реакции (? 1 %): Со стороны центральной и периферической нервной системы: недомогание, головокружение, амнезия, парестезии, периферическая нейропатия, гипестезия. Со стороны пищеварительного тракта: рвота, анорексия, гепатит, панкреатит, холестатическая желтуха. Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани: боль в спине, судороги мышц, миозит, миопатия, артралгии, рабдомиолиз. Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, сыпь, анафилактические реакции, буллезная сыпь, полиморфная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса- Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла). Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гипергликемия, повышение сывороточной креатинфосфокиназы (КФК). Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения. Прочие: импотенция, периферические отеки, увеличение массы тела, боль в груди, вторичная почечная недостаточность, алопеция, шум в ушах, повышенная утомляемость.

Особые указания
Действие на печень. Как и при использовании других гиполипидемических средств этого класса, после лечения препаратом Липримар отмечали умеренное (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН) повышение активности печеночных трансаминаз АСТ и АЛТ. Стойкое повышение сывороточного содержания печеночных трансаминаз (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН) наблюдалось у 0,7% пациентов, получавших препарат Липримар. Частота подобных изменений при применении препарата в дозах 10, 20, 40 и 80 мг составляла 0,2; 0,2; 0,6 и 2,3% соответственно. Повышение активности печеночных трансаминаз обычно не сопровождалось желтухой или другими клиническими проявлениями. При снижении дозы, временной или полной отмене препарата Липримар активность печеночных трансаминаз возвращалась к исходному уровню. Большинство пациентов продолжали прием препарата Липримар в сниженной дозе без каких-либо клинических последствий. До начала терапии, через 6 и 12 нед после начала применения препарата Липримар или после увеличения его дозы, а также во время всего курса лечения необходимо контролировать показатели функции печени. Функцию печени следует исследовать также при появлении клинических признаков поражения печени. В случае повышения уровня печеночных трансаминаз их активность следует контролировать до тех пор, пока она не нормализуется. Если повышение активности АСТ или АЛТ более чем в 3 раза по сравнению с ВГН сохраняется, рекомендуется снижение дозы или отмена препарата Липримар (см. «Побочное действие»). Липримар следует применять с осторожностью у пациентов, которые потребляют значительные количества алкоголя и/или имеют в анамнезе заболевание печени. Активное заболевание печени или постоянно повышенный уровень печеночных трансаминаз плазмы крови неясного генеза являются противопоказанием к применению препарата Липримар (см. раздел «Противопоказания»). Действие на скелетные мышцы. У пациентов, получавших препарат Липримар, отмечалась миалгия (см. «Побочное действие»). Диагноз миопатии (боли в мышцах или мышечная слабость в сочетании с повышением активности КФК более чем в 10 раз по сравнению с ВГН) следует предполагать у пациентов с диффузной миалгией, болезненностью или слабостью мышц и/или выраженным повышением активности КФК. Терапию препаратом Липримар следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК, при наличии подтвержденной миопатии или предполагаемой. Риск миопатии при лечении другими препаратами этого класса повышался при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, никотиновой кислоты в липидоснижающих дозах (более 1 г) или азольных противогрибковых средств. Многие из этих препаратов ингибируют метаболизм, опосредованный изоферментом цитохрома CYP3А4, и/или транспорт лекарственных веществ. Известно, что изофермент цитохрома CYP3А4 - основной изофермент печени, участвующий в биотрансформации аторвастатина. Назначая препарат Липримар в сочетании с фибратами, эритромицином, иммунодепрессантами, азольными противогрибковыми средствами или липидоснижающими дозами никотиновой кислоты, врач должен тщательно взвесить ожидаемую пользу лечения и возможный риск. Следует регулярно наблюдать пациентов с целью выявления болей или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев терапии и в период увеличения дозы любого из указанных средств. В случае необходимости комбинированной терапии следует рассматривать возможность применения более низких начальных и поддерживающих доз вышеперечисленных средств. В подобных ситуациях можно рекомендовать периодический контроль активности КФК, хотя такое мониторирование не позволяет предотвратить развитие тяжелой миопатии (см. «Взаимодействие»). При применении препарата Липримар, как и других статинов, описаны редкие случаи рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью, обусловленной миоглобинурией. При появлении симптомов возможной миопатии или наличии фактора риска развития почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (например тяжелая острая инфекция, артериальная гипотензия, обширное хирургическое вмешательство, травмы, метаболические, эндокринные и электролитные нарушения и неконтролируемые судороги) терапию препаратом Липримар следует временно прекратить или полностью отменить. Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или мышечной слабости, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Данных о влиянии аторвастатина на способность управлять автомобилем и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, нет.

Применение при беременности и кормлении грудью
Липримар противопоказан при беременности. Женщины репродуктивного возраста во время лечения должны пользоваться адекватными методами контрацепции. Липримар можно назначать женщинам репродуктивного возраста только в том случае, если вероятность беременности у них очень низкая и пациентка информирована о возможном риске лечения для плода. Липримар противопоказан в период кормления грудью. Неизвестно, выводится ли аторвастатин с грудным молоком. При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить во избежание риска нежелательных явлений у грудных детей.
Тип: Лекарственное средство
Количество в упаковке, шт: 30
Срок годности: 36 мес
Сфера применения: Кардиология
Действующее вещество: Аторвастатин (Atorvastatin)
Путь введения: Перорально
Порядок отпуска: По рецепту
Форма выпуска: По рецепту
Условия хранения: В сухом месте, Беречь от детей
Максимальная допустимая температура хранения, °С: 25
Фармакологическая группа: C10AA Ингибиторы ГМГ-КoA-редуктазы
Минимальный возраст от: 18 лет
Внутрь. Принимать в любое время суток независимо от приема пищи. Перед началом лечения препаратом Липримаром следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью диеты, физических упражнений и снижения массы тела у пациентов с ожирением, а также терапией основного заболевания. При назначении препарата пациенту необходимо рекомендовать стандартную гипохолестеринемическую диету, которой он должен придерживаться в течение всего периода терапии. Доза препарата варьируется от 10 мг до 80 мг 1 раз в сутки и титруется с учетом исходного содержания Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального эффекта на проводимую терапию. Максимальная суточная доза препарата для однократного приема составляет 80 мг. В начале лечения или во время повышения дозы препарата Липримар необходимо каждые 2-4 недели контролировать уровень липидов в плазме крови и соответствующим образом корректировать дозу препарата. Первичная гиперхолестеринемии и комбинированная (смешанная) гиперлипидемия Для большинства пациентов - 10 мг 1 раз в сутки. терапевтическое действие проявляется в течение 2 недель и обычно достигает максимума в течение 4-х недель. При длительном лечении эффект сохраняется.

Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия. В большинстве случаев назначают по 80 мг 1 раз в сутки (снижение содержания Хс-ЛПНП на 18-45%). Недостаточность функции печени. При недостаточности функции печени дозу Липримара необходимо снижать, при постоянном контроле активности «печеночных» трансаминаз: аспартатаминотрансферазы (ACT) и аланинаминотрансферазы (АЛТ). Недостаточность функции почек. Нарушение функции почек не влияет на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения содержания уровня Хс-ЛПНП при терапии препаратом Липримар, поэтому коррекции дозы препарата не требуется. Пожилые пациенты. Различий эффективности, безопасности или терапевтическом эффекте препарата Липримар у пожилых пациентов по сравнению с общей популяцией не обнаружено и коррекции дозы не требуется (см. раздел «Фармакокинетика»). Применение в комбинации с другими лекарственными средствами. При необходимости совместного применения с циклоспорином доза препарата Липримар не должна превышать 10 мг (см. раздел «Особые указания»).

Рекомендации для определения целей лечения. А. Рекомендации Национальной образовательной программы США по холестерину NCEP Категория риска Целевое содержание Хс-ЛПНП (мгдл) Содержание Хс-ЛПНП, при котором рекомендуется изменение образа жизни (мгдл) Содержание Хс-ЛПНП, при котором рекомендуется фармакотерапия (мгдл). ИБС или риск развития ИБС (10-летний риск > 20%)

2При отсутствии факторов риска или наличии только одного фактора риска практически у всех людей 10-летний риск

Если достигнуто целевое содержание Хс-ЛПНП, а содержание ТГ сохраняется > 200 мгдл, то вторичная цель терапии - снижение содержания холестерина, исключая Хс-ЛПВП (общий холестерин - Хс-ЛПВП), до уровня, превышающего целевое содержание Хс-ЛПНП на 30 мгдл в каждой категории риска. Б. Рекомендации Европейского общества атеросклерозаУ пациентов с подтвержденным диагнозом ИБС и у пациентов с высоким риском ишемических осложнений целью терапии является снижение содержания Хс-ЛПНП до уровня ниже 3 ммольл (или менее 115 мгдл) и общего холестерина до уровня ниже 5 ммольл (или менее 190 мгдл).
Действующее вещество: Аторвастатин. Концентрация действующего вещества (мг): 80 мг
Тип
Лекарственное средство
Количество в упаковке, шт
30
Срок годности
36 мес
Сфера применения
Кардиология
Действие препарата
При заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Действующее вещество
Аторвастатин (Atorvastatin)
Дозировка действующего вещества
Аторвастатин (в форме кальциевой соли) 80 мг
Путь введения
Перорально
Форма выпуска
Таблетка
Условия хранения
Беречь от детей, В сухом месте
Максимальная допустимая температура хранения, °С
25
Минимальный возраст от
18 лет
Противопоказания
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД УПОТРЕБЛЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ
Особые указания
Действие на печень. Как и при использовании других гиполипидемических средств этого класса, после лечения препаратом Липримар отмечали умеренное (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН) повышение активности печеночных трансаминаз АСТ и АЛТ. Стойкое повышение сывороточного содержания печеночных трансаминаз (более чем в 3 раза по сравнению с ВГН) наблюдалось у 0,7% пациентов, получавших препарат Липримар. Частота подобных изменений при применении препарата в дозах 10, 20, 40 и 80 мг составляла 0,2; 0,2; 0,6 и 2,3% соответственно. Повышение активности печеночных трансаминаз обычно не сопровождалось желтухой или другими клиническими проявлениями. При снижении дозы, временной или полной отмене препарата Липримар активность печеночных трансаминаз возвращалась к исходному уровню. Большинство пациентов продолжали прием препарата Липримар в сниженной дозе без каких-либо клинических последствий. До начала терапии, через 6 и 12 нед после начала применения препарата Липримар или после увеличения его дозы, а также во время всего курса лечения необходимо контролировать показатели функции печени. Функцию печени следует исследовать также при появлении клинических признаков поражения печени. В случае повышения уровня печеночных трансаминаз их активность следует контролировать до тех пор, пока она не нормализуется. Если повышение активности АСТ или АЛТ более чем в 3 раза по сравнению с ВГН сохраняется, рекомендуется снижение дозы или отмена препарата Липримар (см. «Побочное действие»). Липримар следует применять с осторожностью у пациентов, которые потребляют значительные количества алкоголя и/или имеют в анамнезе заболевание печени. Активное заболевание печени или постоянно повышенный уровень печеночных трансаминаз плазмы крови неясного генеза являются противопоказанием к применению препарата Липримар (см. раздел «Противопоказания»). Действие на скелетные мышцы. У пациентов, получавших препарат Липримар, отмечалась миалгия (см. «Побочное действие»). Диагноз миопатии (боли в мышцах или мышечная слабость в сочетании с повышением активности КФК более чем в 10 раз по сравнению с ВГН) следует предполагать у пациентов с диффузной миалгией, болезненностью или слабостью мышц и/или выраженным повышением активности КФК. Терапию препаратом Липримар следует прекратить в случае выраженного повышения активности КФК, при наличии подтвержденной миопатии или предполагаемой. Риск миопатии при лечении другими препаратами этого класса повышался при одновременном применении циклоспорина, фибратов, эритромицина, никотиновой кислоты в липидоснижающих дозах (более 1 г) или азольных противогрибковых средств. Многие из этих препаратов ингибируют метаболизм, опосредованный изоферментом цитохрома CYP3А4, и/или транспорт лекарственных веществ. Известно, что изофермент цитохрома CYP3А4 - основной изофермент печени, участвующий в биотрансформации аторвастатина. Назначая препарат Липримар в сочетании с фибратами, эритромицином, иммунодепрессантами, азольными противогрибковыми средствами или липидоснижающими дозами никотиновой кислоты, врач должен тщательно взвесить ожидаемую пользу лечения и возможный риск. Следует регулярно наблюдать пациентов с целью выявления болей или слабости в мышцах, особенно в течение первых месяцев терапии и в период увеличения дозы любого из указанных средств. В случае необходимости комбинированной терапии следует рассматривать возможность применения более низких начальных и поддерживающих доз вышеперечисленных средств. В подобных ситуациях можно рекомендовать периодический контроль активности КФК, хотя такое мониторирование не позволяет предотвратить развитие тяжелой миопатии (см. «Взаимодействие»). При применении препарата Липримар, как и других статинов, описаны редкие случаи рабдомиолиза с острой почечной недостаточностью, обусловленной миоглобинурией. При появлении симптомов возможной миопатии или наличии фактора риска развития почечной недостаточности на фоне рабдомиолиза (например тяжелая острая инфекция, артериальная гипотензия, обширное хирургическое вмешательство, травмы, метаболические, эндокринные и электролитные нарушения и неконтролируемые судороги) терапию препаратом Липримар следует временно прекратить или полностью отменить. Пациентов необходимо предупредить о том, что им следует немедленно обратиться к врачу при появлении необъяснимых болей или мышечной слабости, особенно если они сопровождаются недомоганием или лихорадкой. Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Данных о влиянии аторвастатина на способность управлять автомобилем и заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, нет.
Страна-изготовитель
Германия
Вес в упаковке, г
300