Аптека
  • @
  • «»{}∼
Роцефин пор.д/ин.в/м 1г амп.с р-лем 3,5мл N1

Роцефин пор.д/ин.в/м 1г амп.с р-лем 3,5мл N1

139526352
487 руб.
Добавить в корзину
Описание
Состав
Действующее вещество: Цефтриаксон (Ceftriaxone)

Концентрация действующего вещества (мг): 1 г

Фармакологическое действие
Антибиотик группы цефалоспоринов iii поколения для парентерального применения. характеризуется длительным действием. бактерицидная активность цефтриаксона обусловлена подавлением синтеза клеточных мембран. in vitro цефтриаксон обладает широким спектром действия в отношении грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. он высокоустойчив к большинству ?-лактамаз (как пенициллиназ, так и цефалоспориназ), вырабатываемых грамположительными и грамотрицательными бактериями.

активен в отношении следующих микроорганизмов:

грамположительные аэробы: staphylococcus aureus (метициллиночувствительные штаммы), коагулазо-отрицательные стафилококки, streptococcus pyogenes (?-гемолитический, группы а), streptococcus agalactiae (?-гемолитический, группы b), ?-гемолитическиe стрептококки (группы ни а, ни в), streptococcus viridans, streptococcus pneumoniae.

метициллиноустойчивые staphylococcus spp. резистентны к цефалоспоринам, в т.ч. к цефтриаксону. как правило, enterococcus faecalis, enterococcus faecium и listeria monocytogenes также устойчивы.

грамотрицательные аэробы: acinetobacter lwoffi, acinetobacter anitratus (главным образом, a. baumanii)*, aeromonas hydrophila, alcaligenes faecalis, alcaligenes odorans, алкалигеноподобные бактерии, borrelia burgdorferi, capnocytophaga spp., citrobacter diversus (в т.ч, с. amalonaticus), citrobacter freundii*, escherichia coli, enterobacter spp.* (в т.ч. enterobacter aerogenes*, enterobacter cloacae*), haemophilus ducreyi, haemophilus influenzae, haemophilus parainfluenzae, hafnia alvei, klebsiella oxytoca, klebsiella pneumoniae**, moraxella spp. (в т.ч. moraxella catarrhalis, moraxella osloensis), morganella morganii, neisseria gonorrhoeae, neisseria meningitidis, pasteurella multocida, plesiomonas shigelloides, proteus mirabilis, proteus penneri*, proteus vulgaris*, pseudomonas spp. (в т.ч. pseudomonas fluorescens*), providentia spp. (в т.ч. providentia rettgeri*), salmonella spp. (в т.ч. salmonella typhi), serratia spp.* (в т.ч. serratia marcescens*), shigella spp., vibrio spp., yersinia spp. (в т.ч. yersinia enterocolitica).

* некоторые изоляты этих видов устойчивы к цефтриаксону, главным образом, вследствие образования ?-лактамаз, кодируемых хромосомами.

** некоторые изоляты этих видов устойчивы вследствие образования целого ряда плазмидо-опосредованных ?-лактамаз.

многие штаммы вышеуказанных микроорганизмов, полирезистентные к другим антибиотикам, таким, как аминопенициллины и уреидопенициллины, цефалоспорины первого и второго поколения и аминогликозиды, чувствительны к цефтриаксону. treponema pallidum чувствительна к цефтриаксону in vitro и в экспериментах на животных. клинические испытания показывают, что цефтриаксон обладает хорошей эффективностью в отношении первичного и вторичного сифилиса. за очень небольшими исключениями, клинические изоляты p. aeruginosa устойчивы к цефтриаксону.

анаэробы: bacteroides spp. (желчечувствительные)*, clostridium spp. (кроме c. difficile), fusobacterium spp. (в т.ч. fusobacterium nucleatum), gaffkia anaerobica (ранее называвшаяся peptococcus), peptostreptococcus spp.

* некоторые изоляты этих видов устойчивы к цефтриаксону из-за образования ?-лактамаз.

многие штаммы ?-лактамазообразующих bacteroides spp. (в частности, b. fragilis) устойчивы к цефриаксону. устойчив и clostridium difficile.

чувствительность к цефтриаксону можно определять диско-диффузионным методом или методом серийных разведений на агаре или бульоне, используя стандартную методику, подобную той, которую рекомендует национальный комитет клинических лабораторных стандартов (нкклс). нкклс установил следующие критерии оценки результатов пробы для цефтриаксона:

метод исследования чувствительны умеренно чувствительны устойчивы

метод разведений

подавляющая концентрация, мг/л

= 8

16-32

=64

метод дисков (диск с 30 мкг цефтриаксона)

диаметр зоны задержки роста, мм

=21

20-41

=13

для определения следует брать диски с цефтриаксоном, т.к. в исследованиях in vitro показано, что цефтриаксон активен в отношении отдельных штаммов, которые обнаруживают устойчивость при использовании дисков, предназначенных для всей группы цефалоспоринов.

вместо стандартов нкклс для определения чувствительности микроорганизмов можно использовать и другие хорошо стандартизованные нормативы, например, din и ics, позволяющие адекватно интерпретировать состояние чувствительности.

Способ применения и дозы
Стандартный режим дозирования

Взрослые и дети старше 12 лет: по 1-2 г один раз в сутки (каждые 24 часа). В тяжелых случаях или при инфекциях, возбудители которых обладают лишь умеренной чувствительностью к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличивать до 4 г.

Продолжительность лечения зависит от течения заболевания. Как и всегда при антибиотикотерапии, введение препарата Роцефин следует продолжать больным еще в течение минимум 48-72 часов после нормализации температуры и подтверждения эрадикации возбудителя.

Меры предосторожности
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.

Побочное действие
Желудочно-кишечный тракт (около 2%): неоформленный стул или диарея, тошнота, рвота, стоматит, глоссит, нарушение вкуса (менее 1%).

Гематологические изменения (около 2%): эозинофилия, лейкопения; менее часто (

Кожные реакции (около 1%): сыпь, аллергический дерматит, зуд, крапивница, отеки. Отдельные случаи тяжелых побочных реакций (экссудативная мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла)).

Прочие (наблюдаются редко): головная боль и головокружение, преципитация кальциевых солей цефтриаксона в желчном пузыре с соответствующей симптоматикой, панкреатит, увеличение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), ЩФ, гипербилирубинемия, олигурия, увеличение концентрации креатинина сыворотки, микозы половых органов, вагинит, повышение температуры, озноб, повышенное потоотделение, «приливы», аллергический пневмонит, бронхоспазм, носовое кровотечение, гематурия, желтуха, снижение протромбинового времени, судорожный припадок, сердцебиение, сывороточная болезнь, а также анафилактические или анафилактоидные реакции.

Описаны отдельные фатальные случаи образования преципитатов в легких и почках по результатам исследования аутопсии у новорожденных, получавших Роцефин и кальцийсодержащие растворы. При этом в отдельных случаях был использован один венозный доступ, и образование преципитатов наблюдалось непосредственно в системе для внутривенного введения. Также описан, как минимум, один случай со смертельным исходом, при различных венозных доступах и в различное время введения препарата Роцефин и кальцийсодержащих растворов. При этом по результатам исследования аутопсии у данного новорожденного преципитаты не были обнаружены. Подобные случаи наблюдались только у новорожденных (см. раздел «Особые указания»).

Описаны очень редкие случаи псевдомембранозного колита (

Местные реакции (очень редко): флебит после внутривенного введения. Его можно избежать, вводя препарат медленно в течение 2-4 минут.

Внутримышечная инъекция без применения лидокаина болезненна.

Особые указания
При применении Роцефина, как и других цефалоспоринов, даже при тщательном сборе анамнеза, нельзя исключить возможность анафилактического шока. У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллину следует помнить о возможности перекрестных аллергических реакций.

При применении Роцефина, как и при лечении другими антибиотиками, могут развиваться суперинфекции.

У пациентов с почечной недостаточностью обычно не требуется коррекции дозы из-за того, что цефтриаксон выводится через с мочой и с желчью. Рекомендуется периодически определять концентрацию препарата в крови.

У пациентов с нарушениями функции почек и печени суточная доза Роцефина не должна превышать 2 г без мониторирования концентрации препарата в крови.

У пациентов, получавших Роцефин, описаны редкие случаи изменения протромбинового времени. Пациентам с недостаточностью витамина К (нарушение синтеза, нарушение питания) может потребоваться контроль протромбинового времени во время терапии и назначение витамина К (10 мг/неделю) при увеличении протромбинового времени до начала или во время терапии.

После применения цефтриаксона, обычно в дозах, превышающих стандартные рекомендованные, при УЗИ желчного пузыря выявлялись тени, которые ошибочно принимали за камни. Они представляют собой преципитаты кальциевой соли цефтриаксона, которые исчезают после завершения или прекращения терапии Роцефином. Подобные изменения редко дают какую-либо симптоматику, но и в таких случаях рекомендуется лишь консервативное лечение. Если эти явления сопровождаются клинической симптоматикой, то решение об отмене препарата принимает лечащий врач.

У больных, получавших Роцефин, описаны редкие случаи панкреатита, развивавшегося, возможно, вследствие обструкции желчных путей. У большинства из этих больных уже до этого имелись факторы риска застоя в желчных путях, например, ранее проводившаяся терапия, тяжелые заболевания и полностью парентеральное питание. При этом нельзя исключить пусковую роль, образовавшихся под влиянием Роцефина, преципитатов в желчных путях в развитии панкреатита.

Следует соблюдать осторожность при назначении Роцефина новорожденным с гипербилирубинемией. Роцефин нельзя применять у новорожденных, особенно недоношенных, у которых есть риск развития билирубиновой энцефалопатии.

При длительном лечении следует регулярно контролировать картину крови.

В редких случаях при лечении Роцефином у больных могут отмечаться ложноположительные результаты пробы Кумбса. Как и другие антибиотики, Роцефин может давать ложноположительный результат пробы на галактоземию. Ложноположительные результаты могут быть получены и при определении глюкозы в моче, поэтому в ходе терапии Роцефином глюкозурию при необходимости нужно определять только ферментным методом.

Применение при беременности и кормлении грудью
Безопасность применения Роцефина у беременных женщин не установлена. Цефтриаксон проникает через плацентарный барьер. При беременности, особенно в I триместр, препарат следует назначать только по строгим показаниям.

Доклинические экспериментальные исследования репродуктивности не выявили эмбриотоксического, фетотоксического, тератогенного действия или других неблагоприятных эффектов препарата на плодовитость самцов и самок, процесс родов, перинатальное и постнатальное развитие плода.

В малых концентрациях цефтриаксон выделяется с грудным молоком. При его назначении в период лактации (грудного вскармливания) следует соблюдать осторожность.
Тип: Лекарственное средство
Объем, мл: 3.5
Количество в упаковке, шт: 1
Срок годности: 36 мес
Сфера применения: Антибиотики
Действующее вещество: Цефтриаксон (Ceftriaxone)
Путь введения: Внутримышечно, Внутривенно
Порядок отпуска: По рецепту
Форма выпуска: По рецепту
Условия хранения: В холодильнике, В защищенном от солнца помещении, При комнатной температуре, Беречь от детей
Максимальная допустимая температура хранения, °С: 30
Фармакологическая группа: J01DD Цефалоспорины третьего поколения
Минимальный возраст от: 12 лет
Да
Стандартный режим дозирования

Взрослые и дети старше 12 лет: по 1-2 г один раз в сутки (каждые 24 часа). В тяжелых случаях или при инфекциях, возбудители которых обладают лишь умеренной чувствительностью к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличивать до 4 г.

Продолжительность лечения зависит от течения заболевания. Как и всегда при антибиотикотерапии, введение препарата Роцефин следует продолжать больным еще в течение минимум 48-72 часов после нормализации температуры и подтверждения эрадикации возбудителя.
Действующее вещество: Цефтриаксон (Ceftriaxone)

Концентрация действующего вещества (мг): 1 г
Тип
Лекарственное средство
Количество в упаковке, шт
1
Срок годности
36 мес
Действие препарата
Антибиотики
Действующее вещество
Цефтриаксон (Ceftriaxone)
Дозировка действующего вещества
Цефтриаксона динатриевая соль 1.193 г, что соответствует содержанию цефтриаксона 1 г
Путь введения
Внутривенно, Внутримышечно
Порядок отпуска
По рецепту
Форма выпуска
Порошок
Условия хранения
Беречь от детей, В защищенном от солнца помещении, В холодильнике, При комнатной температуре
Максимальная допустимая температура хранения, °С
30
Минимальный возраст от
12 лет
Противопоказания
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД УПОТРЕБЛЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ
Страна-изготовитель
Швейцария
Вес в упаковке, г
300