Аптека
  • @
  • «»{}∼
Клиндамицин р-р для в/в и в/м введения 150мг/мл 2мл N10

Клиндамицин р-р для в/в и в/м введения 150мг/мл 2мл N10

139876709
592 руб.
Добавить в корзину
Описание

Дозировка действующего вещества




Состав

1 амп.

клиндамицин (в форме фосфата) 300 мг

Вспомогательные вещества: бензиловый спирт, динатрия эдетат, вода д/и.


Фармакокинетика

Быстро и полно всасывается в ЖКТ, одновременный прием пищи замедляет абсорбцию, не меняя концентрации препарата в плазме. Легко проникает в биологические жидкости и ткани (миндалины, мышечную и костную ткань, бронхи, легкие, плевру, желчные протоки, аппендикс, фаллопиевые трубы, предстательную железу, синовиальную жидкость, слюну, мокроту, раневые поверхности); через ГЭБ проходит плохо (при воспалении мозговых оболочек проницаемость ГЭБ повышается). Cmax в крови достигается при пероральном приеме через 0.75-1 ч, после в/м введения - через 1 ч у детей и 3 ч у взрослых, при в/в введении - к концу инфузии.

В терапевтической концентрации циркулирует в крови в течение 8-12 ч, T1/2 составляет около 2.4 ч; метаболизируется преимущественно в печени (70-80%) с образованием активных (N-диметилклиндамицин и клиндамицинсульфоксид) и неактивных метаболитов; выводится в течение 4 сут почками (10%) и через кишечник (3.6%) в виде активного препарата, остальное - в виде неактивных метаболитов.


Фармакологическое действие

Клиндамицин - препарат из группы антибиотиков - линкозамидов, обладает широким спектром действия, бактериостатик, связывается с 50S субъединицей рибосомы и ингибирует синтез белка в микроорганизмах. Активен в отношении Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus epidermidis, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (исключая Enterococcus spp.), Streptococcus pneumoniae, анаэробных и микроаэрофильных грамположительных кокков (включая Peptococcus spp. и Peptostreptococcus spp.), Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Mycoplasma spp., Bacteroidesspp. (включая Bacteroides fragilis и Bacteroides melaningenicus), анаэробных грамиоложительных, не образующих спор, бацилл (включая Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp.).

Большинство штаммов Clostridium perfringens чувствительны к клиндамицину, однако другие виды клостридий (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium) устойчивы к действию препарата, поэтому при инфекциях, вызванных Clostridium spp., рекомендуется определение антибиотикограммы.

По механизму действия и антимикробному спектру близок к линкомицину (в отношении некоторых видов микроорганизмов, особенно в отношении бактероидов и неспорообразующих анаэробов, в 2-10 раз более активен).


Показания к применению

— инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к клиндамицину микроорганизмами;

— инфекции верхних дыхательных путей и инфекции ЛОР-органов (фарингит, тонзиллит, синусит, отит), нижних дыхательных путей (пневмония, в т.ч. аспирационная, абсцесс легкого, эмпиема плевры, бронхит), скарлатина, дифтерия;

— инфекции урогенитального тракта (хламидиоз, эндометрит, вагинальные инфекции, тубоовариальное воспаление);

— инфекции кожи и мягких тканей (инфицированные раны, абсцессы, фурункулы, панариций), брюшной полости (перитонит, абсцесс), полости рта;

— острый и хронический остеомиелит;

— септицемия (прежде всего анаэробная);

— бактериальный эндокардит;

— профилактика перитонита и внутрибрюшных абсцессов после прободения кишечника или в результате травматического инфицирования (в комбинации с аминогликозидами).


Способ применения и дозы

Внутрь, взрослым и детям старше 15 лет (средний вес ребенка 50 кг и выше) при заболеваниях средней тяжести назначают по 1 капсуле (150 мг) 4 раза/сут(каждые 6 ч).

При тяжелых инфекциях взрослым и детям старше 15 лет разовая доза может быть увеличена до 2-3 капсул (300-450 мг).

Детям старше 3-х лет - 15-25 мг/кг/сут, разделенные на 3-4 равные дозы. При тяжелых инфекциях суточную дозу можно увеличить до 25-40 мг/кг массы тела, разделенную на 3-4 одинаковых введения.

Пациентам с тяжелой печеночной и/или почечной недостаточностью не требуется коррекция режима дозирования в случае назначения препарата с интервалом не менее 8 ч.

Для в/в введения препарат разводят до концентрации не выше 6 мг/мл; разбавленный раствор вводят в/в капельно в течение 10-60 мин.

Не рекомендуется вводить препарат в/в струйно.

Разведение и продолжительность инфузии рекомендуется выполнять по схеме доза – объем растворителя - длительность инфузии (соответственно): 300 мг - 50 мл - 10 мин; 600 мг – 100 мл - 20 мин; 900 мг - 150 мл - 30 мин; 1200 мг - 200 мл - 45 мин. В качестве растворителя могут быть использованы следующие растворы: 0,9% раствор натрия хлорида и 5% раствор декстрозы.


Противопоказания

— миастения;

— бронхиальная астма;

— язвенный колит (в анамнезе);

— редкие наследственные заболевания, такие как: непереносимость галактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция (для капсул);

— беременность;

— период лактации;

— детский возраст до 3-х лет - для раствора для в/в и в/м введения (из-за отсутствия данных по безопасности применения бензилового спирта);

— детский возраст до 8-ми лет для капсул (средний вес ребенка менее 25 кг);

— повышенная чувствительность.

Клиндамицин с осторожностью применяют у больных с тяжелой печеночной и/или почечной недостаточностью, у больных пожилого возраста.


Меры предосторожности

Применение при нарушениях функции печени

Клиндамицин с осторожностью применяют у больных с тяжелой печеночной недостаточностью.

Применение при нарушениях функции почек

Клиндамицин с осторожностью применяют у больных с тяжелой почечной недостаточностью.

Применение у детей

Противопоказан:

— детский возраст до 3-х лет - для раствора для в/в и в/м введения (из-за отсутствия данных по безопасности применения бензилового спирта);

— детский возраст до 8-ми лет для капсул (средний вес ребенка менее 25 кг).

Применение у пожилых пациентов

Клиндамицин с осторожностью применяют у больных пожилого возраста.


Взаимодействие с другими препаратами

Клиндамицин усиливает (взаимно) эффект рифампицина, аминогликозидов стрептомицина, гентамицина (особенно при лечении остеомиелита и профилактике перитонита после перфорации кишечника).

Усиливает действие конкурентных миорелаксантов, а также усиливает миорелаксацию, вызываемую n-холиноблокаторами.

Несовместим с ампициллином, барбитуратами, аминофиллином, кальция глюконатом и магния сульфатом.

Проявляет антагонизм с эритромицином и хлорамфениколом.

Не рекомендуется одновременное применение с растворами, содержащими комплекс витаминов группы В, аминогликозидами, фенитоином.

Одновременное назначение с противодиарейными препаратами увеличивает риск развития псевдомембранозного колита.

При одновременном применении с опиоидными (наркотическими) анальгетиками возможно усиление вызываемого ими угнетения дыхания (вплоть до апноэ).


Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: диспепсия (боли в животе, тошнота, рвота, диарея), эзофагит, желтуха, нарушения функции печени, гипербилирубинемия, дисбактериоз, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны костно-мышечной системы: редко - нарушение нервно-мышечной проводимости.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения.

Аллергические реакции: редко - макулопапулезная сыпь, крапивница, зуд; в отдельных случаях эксфолиативный и везикулобуллезный дерматит, эозинофилия, анафилактоидные реакции.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: при быстром в/в введении - снижение АД, вплоть до коллапса; головокружение, слабость.

Местные реакции: раздражение, болезненность (в месте в/м инъекции), тромбофлебит (в месте в/в инъекции).

Прочие: развитие суперинфекции.


Передозировка

При передозировке возможно усиление побочных эффектов.

Лечение: симптоматическая терапия, специфического антидота нет. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.


Особые указания

Псевдомембранозный колит может появляться как на фоне приема клиндамицина, так и через 2-3 недели после прекращения лечения (3-15% случаев); проявляется диареей, лейкоцитозом, лихорадкой, болями в животе (иногда сопровождающимися выделением с каловыми массами крови и слизи).

При возникновении этих явлений в легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол (колестирамин, колестипол), в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомицина внутрь или метронидазола.

Нельзя применять лекарственные средства, тормозящие перистальтику кишечника.

Безопасность применения препарата у детей до 3-х лет не установлена. При длительной терапии детям необходим периодический контроль формулы крови и функционального состояния печени.

При назначении препарата в высоких дозах необходим контроль концентрации клиндамицина в плазме.

Пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью необходимо контролировать функцию печени (печеночные ферменты).


Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан.


Тип: Лекарственное средство
Срок годности: 24 мес
Действующее вещество: Клиндамицин (Clindamycin)
Порядок отпуска: По рецепту
Форма выпуска: По рецепту
Условия хранения: В защищенном от солнца помещении
Минимальная допустимая температура хранения, °С: 15
Максимальная допустимая температура хранения, °С: 25
Фармакологическая группа: J01FF01 Клиндамицин
Нозологическая классификация (МКБ-10): J00 Острый назофарингит (насморк), J01 Острый синусит, J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae, J16.0 Пневмония, вызванная хламидиями, T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках, J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках, J36 Перитонзиллярный абсцесс, M86 Остеомиелит, H66 Гнойный и неуточненный средний отит, K05 Гингивит и болезни пародонта, J35.0 Хронический тонзиллит, A56.1 Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов, A56.0 Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта, J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит, L08.0 Пиодермия, A56.4 Хламидийный фарингит, A36 Дифтерия, L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул, J20 Острый бронхит, L03 Флегмона, A38 Скарлатина, J03 Острый тонзиллит, J42 Хронический бронхит неуточненный, I33 Острый и подострый эндокардит, N71 Воспалительная болезнь матки, кроме шейки матки (в т.ч. эндометрит, миометрит, метрит, пиометра, абсцесс матки), N73.0 Острый параметрит и тазовый целлюлит, J04 Острый ларингит и трахеит, N72 Воспалительная болезнь шейки матки, J32 Хронический синусит, K65.0 Острый перитонит, L01 Импетиго, J02 Острый фарингит, K12 Стоматит и родственные поражения, J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит, A41 Другая септицемия, N70 Сальпингит и оофорит
Тип
Лекарственное средство
Срок годности
24 мес
Действующее вещество
Клиндамицин (Clindamycin)
Форма выпуска
Раствор
Условия хранения
В защищенном от солнца помещении
Минимальная допустимая температура хранения, °С
15
Максимальная допустимая температура хранения, °С
25
Показания по применению МКБ-10
A36 Дифтерия, A38 Скарлатина, A41 Другая септицемия, A56.0 Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта, A56.1+ Хламидийные инфекции органов малого таза и других, A56.4 Хламидийный фарингит, H66 Гнойный и неуточненный средний отит, I33 Острый и подострый эндокардит, J00 Острый назофарингит (насморк), J01 Острый синусит, J02 Острый фарингит, J03 Острый тонзиллит, J04 Острый ларингит и трахеит, J15 Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках, J15.7 Пневмония, вызванная Mycoplasma pneumoniae, J16.0 Пневмония, вызванная хламидиями, J20 Острый бронхит, J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит, J32 Хронический синусит, J35.0 Хронический тонзиллит, J36 Перитонзиллярный абсцесс, J37 Хронический ларингит и ларинготрахеит, J42 Хронический бронхит неуточненный, K05 Гингивит и болезни пародонта, K12 Стоматит и родственные поражения, K65.0 Острый перитонит, L01 Импетиго, L02 Абсцесс кожи, фурункул и карбункул, L03 Флегмона, L08.0 Пиодермия, M86 Остеомиелит, N70 Сальпингит и оофорит, N71 Воспалительные болезни матки, кроме шейки матки, N72 Воспалительная болезнь шейки матки, N73.0 Острый параметрит и тазовый целлюлит, T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках
Противопоказания
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД УПОТРЕБЛЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ
Вес в упаковке, г
300