Аптека
  • @
  • «»{}∼
Лозартан-н рихтер 50 мг+12,5 мг N30 таб

Лозартан-н рихтер 50 мг+12,5 мг N30 таб

139878340
246 руб.
Добавить в корзину
Описание
Состав
Лозартан калия 50 мг

гидрохлоротиазид 12.5 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат - 3.25 мг, лактозы моногидрат - 63 мг, крахмал прежелатинизированный - 25 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 96.25 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай оранжевый код: 85F23426 (поливиниловый спирт - 4 мг, титана диоксид - 2.2783 мг, макрогол - 2.02 мг, тальк - 1.48 мг, краситель железа оксид желтый - 0.166 мг, краситель солнечный закат желтый (Е110) - 0.05 мг, краситель железа оксид черный - 0.0057 мг).

Фармакологическое действие
Комбинированный препарат, оказывает гипотензивное действие. Содержит лозартан калия - антагонист рецепторов ангиотензина II (тип АТ1) и гидрохлоротиазид - диуретик.

Лозартан является специфическим антагонистом рецепторов ангиотензина II (тип АТ1). Не подавляет киназу II - фермент, разрушающий брадикинин. Снижает ОПСС, концентрацию в крови норэпинефрина и альдостерона, АД, давление в малом круге кровообращения; уменьшает постнагрузку, оказывает диуретический эффект. Препятствует развитию гипертрофии миокарда, повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).

Гидрохлоротиазид - тиазидный диуретик. Снижает реабсорбцию ионов натрия, усиливает выделение почками ионов калия, гидрокарбоната и фосфатов. Понижает АД за счет уменьшения ОЦК, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих веществ.

Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Обычно начальная и поддерживающая доза препарата Лозартан-Н Рихтер составляет 50 мг лозартана + 12.5 мг гидрохлоротиазида или 100 мг лозартана + 12.5 мг гидрохлоротиазида. Для пациентов, у которых при этой дозировке не удается добиться адекватного контроля АД, доза может быть увеличена максимально до 2 таблеток 50 мг/12.5 мг или 1 таблетки 100 мг/25 мг 1 раз/сут.

В целом, максимальный гипотензивный эффект достигается в течение 3 недель регулярного приема препарата.

Уменьшение ОЦК и гипонатриемию необходимо скорректировать до начала приема препарата Лозартан-Н Рихтер.

Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы пациентам пожилого возраста.

У пациентов с умеренным нарушением функции почек (КК 30-50 мл/мин) коррекция начальной дозы не требуется. Не рекомендуется применять Лозартан-Н Рихтер у пациентов, находящихся на гемодиализе. У пациентов с тяжелым нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) применение препарата противопоказано.

Применение препарата противопоказано у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.

Меры предосторожности
В период лечения возможно обострение псориаза.

При феохромоцитоме пропранолол можно применять только после приема альфа-адреноблокатора.

После продолжительного курса лечения пропранолол следует отменять постепенно, под наблюдением врача.

На фоне лечения пропранололом следует избегать в/в введения верапамила , дилтиазема .

За несколько дней перед проведением наркоза необходимо прекратить прием пропранолола или подобрать средство для наркоза с минимальным отрицательным инотропным действием.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

У пациентов, деятельность которых требует повышенного внимания, вопрос о применении пропранолола амбулаторно следует решать только после оценки индивидуальной реакции пациента.

Побочное действие
Побочные эффекты ограничиваются наблюдавшимися при применении лозартана и/или гидрохлоротиазида.

Побочные эффекты, наблюдаемые при применении препарата, классифицированы на категории в зависимости от частоты их возникновения: очень часто (?1/10); часто (?1/100,

К наиболее частым побочным эффектам при лечении эссенциальной гипертензии относят головокружение.

Аллергические реакции: нечасто при приеме лозартана отмечались проявления васкулита, включая болезнь Шенлейн-Геноха; нечасто при приеме гидрохлоротиазида - токсический эпидермальный некролиз; редко - анафилактические реакции, ангионевротический отек, включая отек гортани и/или языка, что приводило к обструкции дыхательных путей, и/или отек лица, губ, глотки и/или языка, изредка отмечавшиеся при приеме лозартана. У некоторых из этих пациентов ранее возникал ангионевротический отек при применении других препаратов, в т.ч. ингибиторов АПФ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, боли за грудиной, брадикардия, мерцательная аритмия, фибрилляция предсердий и желудочков, тахикардия, желудочковая тахикардия, аритмии, AV-блокада II степени, стенокардия, обморок, цереброваскулярные нарушения, инфаркт миокарда, васкулит.

Со стороны пищеварительной системы: часто - боли в животе, тошнота, диарея, диспепсия; нечасто - запор, зубная боль, сухость во рту, метеоризм, гастрит, панкреатит, рвота, воспаление слюнных желез, снижение аппетита, анорексия, нечасто - желтуха (внутрипеченочный холестаз); редко - при приеме лозартана были зарегистрированы случаи гепатита; неизвестно - нарушение функции печени.

Со стороны дыхательной системы: часто - заложенность носа, синусит, гайморит, при приеме лозартана - кашель, нечасто — ринит, фарингит, ларингит, диспноэ, бронхит, носовое кровотечение, пневмонит, отек легких.

Со стороны кожных покровов: нечасто - алопеция, дерматит, сухость кожи, гиперемия кожи, фотосенсибилизация, зуд, сыпь, крапивница, повышенное потоотделение.

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - никтурия, императивные позывы на мочеиспускание, инфекции мочевыводящих путей, интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, почечная недостаточность.

Со стороны половой системы: нечасто - ослабление либидо, снижение потенции.

Со стороны костно-мышечной системы: часто - судороги в мышцах нижних конечностей, боль в спине, боль в ногах, миалгия; нечасто - боль в руках, опухание суставов, боль в колене, фибромиалгия, боль в плече, ригидность мышц, артралгия, артрит, боль в тазобедренном суставе, мышечная слабость.

Со стороны нервной системы: часто - бессонница, головная боль, головокружение; нечасто - беспокойство, нарушения сна, сонливость, расстройства памяти, периферическая невропатия, парестезия, гипестезия, тремор, мигрень, атаксия, депрессия, панические состояния, повышенная тревожность, потеря сознания.

Со стороны системы кроветворения: нечасто - анемия, экхимозы, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения.

Со стороны органов чувств: нечасто - звон в ушах, нарушение вкуса, изменение и снижение остроты зрения, конъюнктивит, ксантопсия.

Со стороны лабораторных показателей: часто - гиперкалиемия, незначительное снижение гематокрита и гемоглобина; нечасто - незначительное повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, гипергликемия, гиперурикемия, гипокалиемия, гипонатриемия, глюкозурия; очень редко — гипербилирубинемия, повышение активности печеночных ферментов.

Прочие: часто - астения, повышенная утомляемость; нечасто - лихорадка.

Особые указания
Лозартан-Н Рихтер можно назначать с другими антигипертензивными средствами.

Повышенная чувствительность/Ангионевротический отек

Пациенты, у которых отмечался в анамнезе ангионевротический отек лица, губ, языка, надгортанника и гортани, должны находиться под тщательным врачебным наблюдением.

Симптоматическая артериальная гипотензия

Чаще всего чрезмерное снижение АД, в особенности после приема первой дозы препарата, возникает при снижении ОЦК, вызванном терапией диуретиками, уменьшением количества соли в пище, диализом, диареей или рвотой. До начала лечения по возможности следует нормализовать содержание натрия и/или восполнить потерянный объем жидкости, тщательно контролировать действие начальной дозы препарата на больного.

Нарушение водно-электролитного баланса

Факторы риска для развития гиперкалиемии включают почечную недостаточность, сахарный диабет, прием препаратов калия или препаратов, вызывающих увеличение содержания калия в крови (например, гепарин), особенно у пациентов с нарушенной функцией почек. Таким образом, необходим контроль содержания калия в плазме крови и значений КК, а также наблюдение за пациентами с сердечной недостаточностью и КК 30-50 мл/мин.

Дополнительное применение калийсберегающих диуретиков, калийсодержащих пищевых добавок и содержащих калий заменителей соли совместно с комбинацией лозартан/ гидрохлоротиазид не рекомендовано.

Нарушения функции печени

У пациентов с циррозом печени выявлено значительное повышение концентрации лозартана в плазме крови. В связи с этим Лозартан-Н Рихтер следует применять с осторожностью у пациентов с легкой и умеренной степенью нарушения функции печени. Опыт применения лозартана у пациентов с тяжелым нарушением функции печени отсутствует. Следовательно, препарат противопоказан этой категории пациентов. Тиазидные диуретики следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени или прогрессирующими заболеваниями печени, т.к. их применение может привести к внутрипеченочному холестазу, а нарушения водно-электролитного баланса и гиповолемия могут способствовать развитию печеночной комы.

Нарушение функции почек

Как следствие ингибирования РААС прием препарата может привести к дальнейшему ухудшению функции почек (в особенности у пациентов, у которых функция почек зависит от активности РААС, например, пациенты с тяжелой сердечной недостаточностью или пациенты с существующим нарушением функции почек). Отмечены случаи острой почечной недостаточности. У больных с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки отмечалось повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, обычно обратимое после прекращения лечения. Чаще встречалось у пациентов с почечной недостаточностью.

Трансплантация почки

Опыт применения препарата у пациентов, недавно перенесших трансплантацию почки, отсутствует.

Первичный гиперальдостеронизм

Пациенты с первичным гиперальдостеронизмом обычно не отвечают на терапию гипотензивными препаратами, которые действуют через ингибирование РААС, поэтому применение препарата Лозартан-Н Рихтер не рекомендовано.

ИБС и цереброваскулярная недостаточность

У таких пациентов лечение следует начинать под строгим контролем врача, т.к. резкое снижение АД может привести к инфаркту миокарда или инсульту.

Хроническая сердечная недостаточность

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью и одновременно почечной недостаточностью или без нее, возможно чрезмерное снижение АД и острое нарушение функции почек.

Стеноз аортального и митрального клапанов, обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия

Как и другие вазодилататоры, Лозартан-Н Рихтер следует с осторожностью применять у пациентов, страдающих стенозом аортального и митрального клапанов или обструктивной гипертрофической кардиомиопатией.

Расовые различия

По данным исследований лозартан и другие антагонисты рецепторов ангиотензина II менее эффективно снижают АД у представителей негроидной расы. Возможно, это обусловлено тем, что среди пациентов негроидной расы, страдающих артериальной гипертензией, преобладают лица с пониженным содержанием ренина.

Метаболические и эндокринные эффекты

Тиазидные диуретики могут влиять на толерантность к глюкозе, поэтому необходимо корректировать дозы гипогликемических средств для приема внутрь.

Тиазидные диуретики могут снижать выделение кальция почками и вызывать гиперкальциемию. Выраженная гиперкальциемия может быть симптомом скрытого гиперпаратиреоза. Рекомендуется прекратить лечение тиазидными диуретиками до проведения теста по оценке функции паращитовидных желез.

В период лечения препаратом необходим регулярный контроль концентрации в плазме крови калия, глюкозы, мочевины, липидов.

Повышение концентрации холестерина и триглицеридов может быть связано с терапией тиазидными диуретиками.

Тиазидные диуретики могут провоцировать возникновение гиперурикемии и/или подагры.

На фоне применения тиазидных диуретиков сообщалось о случаях обострения системной красной волчанки.

В период лечения не рекомендуется употреблять алкогольные напитки, т.к. этанол усиливает антигипертензивное действие препарата.

Следует соблюдать осторожность при выполнении физических упражнений, жаркой погоде (риск развития дегидратации и чрезмерного снижения АД из-за снижения ОЦК).

Лозартан-Н Рихтер содержит краситель солнечный закат желтый, который может вызывать аллергические реакции.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Исследования влияния на способность к вождению автотранспорта и использованию техники не проводились. Тем не менее, при управлении транспортным средством или использовании техники необходимо принимать во внимание, что при приеме антигипертензивных препаратов могут возникать головокружение или сонливость, в особенности на начальном этапе лечения или при увеличении дозы.

Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата Лозартан-Н Рихтер противопоказано при беременности, а при установлении беременности во время лечения следует немедленно прекратить прием препарата.

Пациенток, принимающих Лозартан-Н Рихтер и планирующих беременность, следует перевести на альтернативный прием препаратов, которые имеют подтвержденные данные о безопасности при применении при беременности. Известно, что терапия лозартаном и гидрохлоротиазидом во II и III триместрах беременности оказывает токсическое влияние на плод (нарушение функции почек, многоводие, замедление формирования костей черепа) и на организм новорожденного ребенка (почечная недостаточность, артериальная гипотензия, гипокалиемия). Если терапия препаратом Лозартан-Н Рихтер была начата со II триместра беременности, рекомендовано УЗИ функции почек и строения черепа. За новорожденными, чьи матери принимали Лозартан-Н Рихтер, следует наблюдать для своевременного выявления и коррекции артериальной гипотензии.

Гидрохлоротиазид может уменьшать как объем плазмы крови, так и кровоток в матке и плаценте. Тиазидные диуретики способны проникать через плацентарный барьер и обнаруживаются в крови пуповины. Они могут вызвать нарушения электролитного состава крови у плода, а также приводить к возможному развитию реакций, наблюдаемых у взрослых. Зарегистрированы случаи тромбоцитопении у новорожденного и у плода или желтухи у плода после применения матерью тиазидных диуретиков.

Данных о выделении препарата с грудным молоком нет. При необходимости применения препарата в период грудного вскармливания следует решить вопрос об отмене грудного вскармливания.
Тип: Лекарственное средство
Количество в упаковке, шт: 30
Срок годности: 48 мес
Действующее вещество: Лозартан (Losartan), Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazide)
Путь введения: Перорально
Порядок отпуска: По рецепту
Форма выпуска: По рецепту
Условия хранения: В сухом месте, В защищенном от солнца помещении, Беречь от детей
Максимальная допустимая температура хранения, °С: 30
Фармакологическая группа: C09DA Антагонисты ангиотензина II в комбинации с диуретиками
Минимальный возраст от: 18 лет
Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Обычно начальная и поддерживающая доза препарата Лозартан-Н Рихтер составляет 50 мг лозартана + 12.5 мг гидрохлоротиазида или 100 мг лозартана + 12.5 мг гидрохлоротиазида. Для пациентов, у которых при этой дозировке не удается добиться адекватного контроля АД, доза может быть увеличена максимально до 2 таблеток 50 мг/12.5 мг или 1 таблетки 100 мг/25 мг 1 раз/сут.

В целом, максимальный гипотензивный эффект достигается в течение 3 недель регулярного приема препарата.

Уменьшение ОЦК и гипонатриемию необходимо скорректировать до начала приема препарата Лозартан-Н Рихтер.

Нет необходимости в специальном подборе начальной дозы пациентам пожилого возраста.

У пациентов с умеренным нарушением функции почек (КК 30-50 мл/мин) коррекция начальной дозы не требуется. Не рекомендуется применять Лозартан-Н Рихтер у пациентов, находящихся на гемодиализе. У пациентов с тяжелым нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) применение препарата противопоказано.

Применение препарата противопоказано у пациентов с тяжелыми нарушениями функции печени.
Лозартан калия 50 мг

гидрохлоротиазид 12.5 мг

Вспомогательные вещества: магния стеарат - 3.25 мг, лактозы моногидрат - 63 мг, крахмал прежелатинизированный - 25 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 96.25 мг.

Состав пленочной оболочки: опадрай оранжевый код: 85F23426 (поливиниловый спирт - 4 мг, титана диоксид - 2.2783 мг, макрогол - 2.02 мг, тальк - 1.48 мг, краситель железа оксид желтый - 0.166 мг, краситель солнечный закат желтый (Е110) - 0.05 мг, краситель железа оксид черный - 0.0057 мг).
Тип
Лекарственное средство
Количество в упаковке, шт
30
Срок годности
48 мес
Действующее вещество
Лозартан (Losartan), Гидрохлоротиазид (Hydrochlorothiazide)
Дозировка действующего вещества
Лозартан калия 50 мг

гидрохлоротиазид 12.5 мг
Путь введения
Перорально
Порядок отпуска
По рецепту
Форма выпуска
Таблетки покрытые оболочкой
Условия хранения
Беречь от детей, В защищенном от солнца помещении, В сухом месте
Максимальная допустимая температура хранения, °С
30
Минимальный возраст от
18 лет
Противопоказания
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД УПОТРЕБЛЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ
Страна-изготовитель
Польша
Вес в упаковке, г
300