Все разделы
  • @
  • «»{}∼


Контактные линзы или очки: советы офтальмологов

Контактные линзы или очки: советы офтальмологов

Кому подходят исключительно очки, зачем нужен раствор для контактных линз и можно ли перевести на линзы ребёнка? На эти и другие важные вопросы о коррекции зрения отвечают практикующие врачи-офтальмологи клиники «Медси» Анатолий Анатольевич Кривошеев и Аксана Баградовна Гукасян в специальном материале для OZON Гида.


Анатолий Анатольевич Кривошеев
врач-офтальмолог в детской клинике
«Медси» на Пироговской, к. м. н.

Аксана Баградовна Гукасян,
врач-офтальмолог в клинико-диагностическом
центре «Медси» на Красной Пресне

Преимущества очков перед контактными линзами

Преимущества очков перед контактными линзами
  • Очки — это бесконтактный метод коррекции зрения. Такая коррекция безопасна в любом возрасте, даже для маленьких детей.
  • Очки выполняют экранирующую (защитную) функцию:
    • защищают глаза от попадания инородных тел;
    • блокируют ультрафиолетовое излучение солнца, повреждающее ткани глаза;
    • уменьшают вред от излучения компьютерного монитора с помощью особого покрытия очковых линз, которое служит фильтром.
  • Очки не влияют на состояние поверхности глаза, поэтому:
    • их можно носить при острых воспалительных заболеваниях, травмах глаза (контактные линзы в этих случаях использовать запрещено);
    • улучшают качество зрения при использовании тонированных и фотохромных (темнеющих при солнечном освещении) линз.
  • Красивые и стильные очки могут стать главной деталью имиджа современного человека.
  • Очки не требуют специального ухода, что актуально для пациентов любых возрастных групп с различными условиями самообслуживания.

Преимущества контактных линз перед очками

  • Линзы часто обеспечивают более высокое качество зрения: дают меньше искажений, мало влияют на размер видимого изображения. Зрение в линзах более естественное.
  • Не ограничивают поле зрения пациента.
  • Линзы лучше переносятся при большой диоптрийной разнице между глазами — анизометропии
  • Удобны при занятиях активными видами спорта.
  • Линзы не запотевают зимой, их не заливает дождь, к ним не прилипает снег.
Преимущества контактных линз перед очками
  • Прозрачные контактные линзы незаметны на глазах и не изменяют ваш внешний вид, не мешают на лице.
  • Мягкие линзы защищают глаз от микротравм, не могут разбиться и травмировать глазное яблоко.
  • Тонированные и цветные линзы могут изменять цвет глаз — с ними вы сможете примерить на себя новый образ.
  • Подходят людям, которые не хотят носить очки.

Кому контактные линзы подойдут лучше очков?

Линзы стоит выбрать людям со следующими заболеваниями:
  • близорукость и дальнозоркость высокой степени;
  • анизометропия — разница в преломляющей силе между глазами в 1 диоптрию и более;
  • кератоконус — истончение и изменение формы роговицы: пациентам с кератоконусом назначаются жёсткие контактные линзы;
  • нистагм — непроизвольные колебательные движения глаз;
  • некоторые другие заболевания глаз — для защиты роговицы от внешних воздействий и доставки лекарственных средств после травм и операций.

Кому контактные линзы подойдут лучше очков?

Также линзы будут более удачным вариантом, чем очки, в следующих ситуациях:

  • в случаях, когда использование очков дает худшее качество зрения;
  • для изменения цвета радужной оболочки глаза (цветные линзы);
  • по профессиональным показаниям — артистам, лётчикам, военнослужащим;
  • при занятиях спортом;
  • по психологическим причинам — если человек комплексует из-за ношения очков;
  • для профилактики прогрессирования близорукости.В этом случае показаны жёсткие газопроницаемые ортокератологические контактные линзы, которые надевают на период ночного сна. Подходят также мягкие двухфокусные дневные линзы, они в настоящее время мало распространены.

Кому контактные линзы противопоказаны?

Ношение контактных линз противопоказано при:

  • Заболеваниях век (например, при воспалении края век (блефарите)), слезных путей (дакриоцистите);
  • Инфекционных или аллергических заболеваниях слизистой оболочки глаз (конъюнктивит) и роговицы (кератит), переднего отрезка глаза (увеит, иридоциклит);
  • Новообразованиях слизистой оболочки глаза;
  • Глаукоме;
  • Некоторых общих заболеваниях - сахарном диабете, иммунодефиците, ревматоидном артрите. Во время этих болезней возрастает риск возникновения осложнений контактной коррекции
  • Тяжёлом синдроме сухого глаза. В лёгких случаях ношение контактных линз возможно при условии использования увлажняющих капель, рекомендованных офтальмологом.
Кому контактные линзы противопоказаны?

Также контактные линзы нельзя носить:

  • На единственном зрячем глазу;
  • После определенных хирургических операций на глазном яблоке;
  • Лицам, не способным снимать, надевать и ухаживать за ними.

Помните, что:

  • Если во время простудных заболеваний, сопровождающихся насморком, возникает покраснение глаз, на несколько дней нужно сделать перерыв в ношении контактных линз и пользоваться очками;
  • Контактные линзы не стоит оставлять на глазах на ночь, а также спать в них днём - риск осложнений возрастает. Это относится даже к мягким контактным линзам, официально разрешённым для непрерывного многодневного ношения;
  • В контактных линзах нельзя плавать и нырять во избежание попадания на линзы микробов из водоёма, хлорированной воды в бассейне;
  • Нельзя использовать контактные линзы в очень холодную погоду, при температуре воздуха ниже -15-20 градусов, а также в условиях жаркого климата, высокой пылевой загрязненности воздуха, на производствах с вредными химическими испарениями, в горячих цехах.

Как правильно перейти от очков к контактным линзам?

Роговица глаза снабжается кислородом из атмосферного воздуха через слёзную пленку. При надевании линзы поступление кислорода к роговице ограничивается, что приводит к изменениям обменных процессов в её ткани. При выраженном кислородном голодании, могут развиться явления непереносимости контактных линз, появиться осложнения. Поэтому важно соблюдать определенный режим ношения линз, график адаптации.

  • Если человек никогда не носил или долго не использовал контактные линзы, в первый день продолжительность ношения мягких гидрогелевых контактных линз должна составлять не более 2 часов. В последующие дни время ношения линз постепенно увеличивают на 1 час до достижения всего периода бодрствования.
  • Для современных силикон-гидрогелевых мягких контактных линз с высоким пропусканием кислорода допустимо ношение в течение 4 часов в первый день, постепенно увеличивая время ношения на 2 часа.
  • Использование увлажняющих капель без консервантов облегчает протекание адаптационного периода.

Внимание! Отказ от ношения линз даже в течение 1 месяца потребует новой, хотя и менее длительной, адаптации к ним.

Можно ли быстро привыкнуть к контактным линзам?

  • Подавляющее большинство пользователей легко осваивает правила обращения с контактными линзами при их первичном подборе.
  • Период адаптации к контактным линзам обычно проходит быстро, в течение нескольких дней.
  • Правила обращения с контактными линзами просты, особенно для однодневных контактных линз — мягких контактных линз ежедневной плановой замены. Они не требуют никакого ухода.

Подойдут ли контактные линзы...

Детям

...детям?
Коррекция зрения контактными линзами возможна в любом возрасте. Приобретая самостоятельность, дети уже в 8–11 лет могут сами надевать и снимать линзы, а при необходимости и ухаживать за ними. Если линзы назначены по медицинским показаниям детям более раннего возраста, родители могут помогать надевать их.

  • В дошкольном возрасте потребности оптической коррекции в целом хорошо удовлетворяются очками.
  • В подростковом возрасте можно сочетать оба вида коррекции, очковую и контактную, причем последняя имеет преимущества. Она даёт высокое качество зрения, возможность активно заниматься спортом, также важен психологический фактор. Согласно современным исследованиям, дети школьного возраста, носящие контактные линзы, значительно выше оценивают свой внешний вид, спортивные успехи и самовосприятие при социальной адаптации по сравнению с теми, кто носил очки
  • В настоящее время средний возраст пациентов, которым врачи-офтальмологи начинают рекомендовать контактные линзы, составляет 13 лет. Это может быть связано с опасениями по поводу сложности надевания и снятия линз, соблюдения гигиены и рекомендаций врача. Однако исследования показывают, что и дети более раннего возраста могут самостоятельно надевать и аккуратно носить линзы
  • На практике врач-офтальмолог оценивает готовность ребенка к контактной коррекции учитывая не только биологический возраст, но и другие важные факторы, такие как мотивация, зрелость и роль родителей.
  • При прогрессирующей близорукости может быть назначена лечебно-профилактическая контактная коррекция — ортокератология.

Пожилым людям

...пожилым людям?
Коррекция зрения с помощью контактных линз может быть успешной и у людей старшего возраста.

  • При возрастной дальнозоркости глаз постепенно теряет способность фокусироваться на близко расположенных предметах. Для сохранения зрения используется очковая и контактная коррекция. В последнем случае возможны разные методические подходы с использованием:
    • обычных монофокальных контактных линз с определенной оптической силой;
    • бифокальных линз, у которых имеется две зоны с разным преломлением лучей для дали и близи;
    • прогрессивных контактных линз с плавным изменением преломляющей силы.
  • Контактные линзы часто обеспечивают более высокое качество зрения — глаз видит «острее», отсутствуют ограничения поля зрения и периферические искажения.
  • Контактные линзы блокируют ультрафиолетовое излучение солнца, защищая глаза.
  • Иногда при пресбиопии (возрастная дальнозоркость) сочетается ношение контактных линз и очков.

Детям

...любительницам макияжа?
Контактные линзы можно носить при использовании декоративной косметики. Наилучшим выбором в этом случае являются мягкие контактные линзы ежедневной замены, не успевающие накопить вредные отложения в течение дня. Косметика должна быть гипоаллергенной, увлажняющие средства не жирными. Контур для глаз можно наносить только на кожу век, а не на их край. Нельзя надевать контактные линзы руками со следами косметики: линзы впитывают токсичные вещества, раздражающие глаз.

  • Лак для волос при попадании на линзу образует налёт, пользоваться такой линзой нельзя. Поэтому вначале наносят лак для волос, ждут, пока испарится аэрозоль, и только потом надевают контактные линзы.
  • Полная последовательность действий такова: нанесение лака для волос — надевание линзы — нанесение косметики — снятие линзы — удаление косметики.
  • Накладные ресницы, которые клеятся на край века, с ношением контактных линз сочетать нельзя
Людям разных профессий
...людям разных профессий?
  • Контактные линзы подходят артистам, военнослужащим, лётчикам, спортсменам. Лётчикам можно носить только мягкие контактные линзы. Одноразовые мягкие линзы могут защитить глаза людей, работающих с вредными веществами: лаборантов, художников, парикмахеров и других.
  • Не рекомендуются контактные линзы сварщикам, автомеханикам, людям, длительно работающим в очень жарком или холодном климате, запыленной атмосфере, в горах при малом количестве кислорода в воздухе.

FAQ о контактных линзах

— Чем отличаются однодневные линзы от тех, которые можно носить неделю или даже 30 дней? Кому стоит остановиться на однодневных, а кому лучше использовать линзы длительного ношения?

— Мягкие контактные линзы плановой замены, имеющие срок службы 1 месяц, нуждаются в тщательном уходе, так как на них образуются отложения: протеины, липиды из слёзной плёнки, косметика, пыль, табачный дым, микроорганизмы. Они снижают комфортность ношения, увеличивается вероятность возникновения осложнений. Для ухода за линзами используется универсальный многофункциональный раствор, линзы помещаются в контейнер на ночь.
Большинству людей следует выбирать мягкие контактные линзы ежедневной замены, которые выбрасываются в конце дня и не требуют ухода и дезинфекции. На них не накапливается столько отложений, как на линзах плановой замены, поэтому они лучше переносятся. Линзы, рассчитанные на ношение в течение 2 недель или 1 месяца рекомендуется носить только в случае индивидуальной непереносимости однодневных линз.

— На что влияет процент влагосодержания в линзе? Кому подойдут линзы с высоким процентом, а кому — наоборот?

— Влагосодержанием мягкой контактной линзы называется степень насыщения полимерного материала водой.
Гидрогелевые контактные линзы пропускают кислород к роговице через водную фазу.

  • Гидрогелевый полимер с низким влагосодержанием (38–43%) хуже пропускает кислород, поэтому линзы из него делают более тонкими, это повышает комфортность ношения. Контактные линзы с низким влагосодержанием медленнее высыхают, не отнимают воду у слезы, на них образуется меньше отложений, удлиняется срок использования. Однако тонкая линза плохо держит форму и менее удобна в обращении, особенно для начинающих.
  • Гидрогелевые контактные линзы с высоким влагосодержанием (51–70% и более) пропускают больше кислорода. Они мягче, имеют большую толщину, из-за чего лучше держат форму и легче надеваются. Их недостаток — более быстрое высыхание и образование отложений.

Силикон-гидрогелевые линзы обычно имеют низкое влагосодержание, но при этом гораздо лучше гидрогелевых пропускают кислород. Силикон-гидрогелевые линзы более жесткие, из-за чего иногда переносятся хуже, чем гидрогелевые.

Вывод: выбор влагонасыщенности контактной линзы зависит от комфортности её ношения. Работающим в условиях низкой влажности воздуха или на ветру можно рекомендовать контактные линзы низкого влагосодержания.

— Существуют ли контактные линзы, которые одновременно меняют цвет радужки и корректируют зрение?

— Декоративные контактные линзы бывают оттеночными и цветными. Оттеночные линзы усиливают имеющийся цвет глаз. Цветные линзы способны изменить визуальное восприятие цвета глаз. Декоративные контактные линзы могут корректировать зрение при близорукости, дальнозоркости, астигматизме.

— Зачем нужен раствор для промывания линз?

— Для промывания и хранения контактных линз можно использовать только специальные универсальные растворы, которые обеспечивают очистку от отложений, дезинфекцию, увлажнение линз. Нельзя использовать для этой цели воду, солевые растворы домашнего приготовления, иначе можно заработать осложнения и снизить комфортность ношения контактных линз. Очень удобными являются однодневные мягкие контактные линзы, позволяющие отказаться от средств ухода. Они не требуют контейнеров для хранения, с ними реже развиваются аллергические реакции и сухость глаз.