Журналы

Тепловой удар у детей: симптомы, причины, первая помощь

Тепловой удар у ребёнка возникает из-за перегревания организма. Это состояние — негативное последствие агрессивного внешнего воздействия, заболеванием оно не считается.

Арина Жукова Копирайтер, автор текстов про дом и отдых

29 апр

Из-за перегрева у детей резко поднимается температура, возникает жажда, слабость, учащённое дыхание.

Человеческий организм самостоятельно регулирует температуру тела. Благодаря специальным механизмам она поддерживается в районе 36–37 градусов независимо от условий окружающей среды. Функция терморегуляции в детском организме недостаточно развита, поэтому малыши больше подвержены перегреву.

Продолжительное воздействие высоких температур становится причиной теплового удара у ребёнка. В результате появляются серьёзные нарушения, в тяжёлых случаях возможен летальный исход. Поэтому важно сразу вызвать скорую помощь либо доставить пострадавшего в больницу.

Малыши больше подвержены перегреву из-за особенностей терморегуляции организма. Фото: pexels

Врачи выделяют три формы перегрева (гипертермии) у детей.

Лёгкий перегрев. Сопровождается недомоганием, незначительно повышается температура тела, появляются слабость, сонливость.
Среднетяжёлый перегрев. Температура постепенно повышается до 39–40 градусов, состояние ухудшается.
Тяжёлая форма (тепловой удар). Температура резко поднимается до 40 градусов и выше, состояние критическое. При такой гипертермии у детей требуется неотложная помощь.

Татьяна Никифорова, педиатр клиники доказательной медицины DocDeti (г. Москва): «Состояния, связанные с повышением температуры окружающей среды, протекают последовательно. Симптомы при них варьируются от незначительных до опасных для жизни. Клинически выделяют тепловое истощение и тепловой удар, причём последний требует экстренной медицинской помощи и госпитализации».

Причины

Ввиду незрелости функции терморегуляции в детском организме перегрев возможен при температуре свыше +25 °C. Этому способствует длительное пребывание в коляске, салоне автомобиля, жарком, душном помещении, активность во время слишком тёплой погоды. Иногда родители могут сами спровоцировать развитие проблемы, посещая всей семьёй баню или сауну.

Подробнее

Дети и баня: в каком возрасте можно — советует педиатр

Вероятность перегрева у ребёнка возрастает при ожирении, нарушенном метаболизме. Усугубляют состояние обезвоживание, высокая влажность воздуха, синтетическая одежда, создающая парниковый эффект.

Также одной из причин гипертермии у детей может быть солнечный удар. В отличие от теплового удара он возникает лишь из-за длительного пребывания на солнце и воздействия солнечных лучей непосредственно на голову ребёнка.

Причиной теплового удара может стать длительное пребывание на солнце, в душном помещении, ношение слишком тёплой одежды. Фото: pexels

Симптомы

При лёгких формах теплового истощения состояние стабильное, симптоматика слабая, прогрессирующих ухудшений не наблюдается. Через несколько часов (обычно после отдыха) состояние приходит в норму.

К симптомам гипертермии среднетяжёлой формы относят:

жажду;
слабость, сонливость, упадок сил (возможна потеря сознания);
тошноту (возможна рвота);
головную боль;
спазмы мышц;
учащённое дыхание;
холодный пот.

Первый признак теплового удара у ребёнка — резкое повышение температуры до критических значений. Симптоматика нарастает, самочувствие резко ухудшается.

Татьяна Никифорова: «Основными симптомами теплового удара у ребёнка являются:

повышение температуры до 40–40,5 градусов;
нарушение сознания (судороги, галлюцинации);
сухая и горячая кожа;
учащённое дыхание и сердцебиение».

Заподозрить перегрев у младенца можно по усиленному потоотделению (пот становится липким), покраснению кожи, цвет которой постепенно бледнеет. Носогубный треугольник при таком состоянии нередко становится синеватым. Ребёнок капризничает и плачет, затем затихает, возникает сонливость. В некоторых случаях возможны понос, рвота, отрыжка и срыгивание.

Яркий признак теплового удара — резкое повышение температуры. Фото: pexels

Первая помощь

Основную помощь при гипертермии у детей должны оказывать медицинские работники. Но до их приезда нужно предпринять ряд действий.

Татьяна Никифорова: «До прибытия скорой помощи необходимо:

Прекратить воздействие тепла.
Начать охлаждение. Для подростков и взрослых наиболее эффективным является погружение в холодную воду, для детей младшего возраста — опрыскивание водой с одновременным обдувом.

В отсутствие симптомов теплового удара, но при наличии признаков перегрева (тошнота, рвота, вялость, головокружение, сонливость) также необходимо начать охлаждение, предлагать ребёнку больше пить».

Жидкость лучше давать небольшими порциями, но часто. Чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути, нужно уложить пострадавшего на бок. Лекарственные препараты до приезда медицинского работника применять запрещено. Давать ребёнку жаропонижающие средства при перегреве — большая ошибка, которая может привести к усугублению проблемы.

Татьяна Никифорова: «Важно! Жаропонижающие препараты неэффективны для лечения гипертермии при тепловом ударе и небезопасны, так как они повышают риск повреждения печени и почек при данных состояниях».

Диагностика и лечение

При выраженных симптомах перегрева у ребёнка врач оперативно поставит диагноз, окажет первую помощь, даст рекомендации. Если гипертермия сильная, случился тепловой удар, то страдают внутренние органы и системы. Чтобы исключить возможность развития тяжёлых осложнений, требуется госпитализация.

Помимо осмотра и сбора анамнеза специалист назначит дополнительное обследование. В обязательном порядке сдают общие анализы крови, мочи, делают ЭКГ. Остальные методы зависят от имеющихся симптомов. Необходимо сообщить доктору о хронических заболеваниях, аллергических реакциях.

Врач может назначить:

Медикаментозное лечение. Подбирается индивидуально: может потребоваться противосудорожная терапия или лекарства для нормализации кровоснабжения. Если серьёзных нарушений в работе организма не произошло, то устраняется симптоматика.
Внутривенное вливание глюкозы, физиологического раствора (капельницы) для устранения обезвоживания, интоксикации.
Обтирание тела растворами, обычной водой.

Оказание первой помощи и некоторые лечебные процедуры проводятся сразу, часто по дороге в больницу. Единой схемы терапии нет, на её выбор влияют сложность формы, реакция организма, самочувствие. В тяжёлых случаях назначается реабилитационная терапия. При лёгкой форме врач порекомендует оставаться дома и несколько дней соблюдать постельный режим.

При лёгкой форме теплового удара врач посоветует соблюдать постельный режим и много пить. Фото: pexels

Профилактика

Перегревание ребёнка преимущественно происходит в жаркую погоду. Родители должны знать его симптомы, чтобы вовремя оказать первую помощь, — но лучше проблему предотвратить.