Паразиты в детском организме: как понять, что они есть
В России ежегодно регистрируется около 1 млн заражений гельминтами, и 70–90 % всех заболевших – это дети дошкольного и младшего школьного возраста.
Многие родители даже не подозревают, что у ребёнка появились паразиты, потому что их присутствие в организме далеко не всегда сопровождается появлением специфических симптомов. Как родителям понять, что проблема есть?
Почему это важно
На долю детей в нашей стране приходится 92,3 % случаев энтеробиоза (его вызывают острицы) и 71,1 % аскаридоза (причина – аскариды). Большинство педиатров считают, что эту проблему не стоит оставлять без внимания, потому что глистная инвазия оказывает существенное влияние на уровень здоровья детей.
Факторы риска
Самые уязвимые для глистной инвазии детские возраста – это:
от 1 года до 5 лет, когда малыши активно исследуют мир: сначала ползают везде, потом бегают, лазают всюду, хватают ручками и пытаются пробовать на зуб всё подряд;
от 5 до 12 лет, когда далеко не у всех хорошо прижилась привычка тщательно мыть руки, особенно перед приёмом пищи или после похода в туалет.
Так что жажда знаний, инстинкт исследователя и пренебрежение гигиеной рук вполне могут привести к появлению паразитов. Однако есть ещё ряд факторов, увеличивающий риск встретиться с гельминтами, особенно в тёплое время года.
Контакт с внешней уличной средой – когда дети возятся в песке, помогают взрослым в огороде, могут залезть в лужу и т.д. Контакт с уличными животными или с домашними, но по какой-то причине не получающими регулярно антигельминтные препараты. Некачественно помытые фрукты, ягоды, овощи, зелень. Плохо прожаренные рыба или мясо. Контакт с носителями.
Педиатр Екатерина Дюкорева считает, что самый главный фактор риска – это грязные руки. В случае с аскаридами загрязненной может оказаться пища или вода, при энтеробиозе – постельное или нательное белье, полотенца. А вот наши питомцы, по её мнению, влияют на ситуацию незначительно. Это связано с тем, что у людей и кошек-собак, во-первых, не так много общих паразитов, а во-вторых, при должном уходе за домашним животным (регулярная обработка от блох, профилактический приём противоглистных препаратов, правильное кормление, отсутствие самовыгула) вероятность паразитозов у него стремится к нулю, а значит, и заразить оно ничем не сможет.
Медицинский детектив, или как вычислить паразита
Как правило, гельминты проявляют себя тем сильнее, чем больше их в организме человека. Наша задача – вычислить врага на ранних стадиях его развития и распространения.
Специалисты говорят о двух типах проявлений в ответ на глистную инвазию: это токсико-аллергические реакции и различные дефицитные состояния.
Аллергия. Может проявиться отёками, в том числе носоглотки, высыпаниями на коже, болями в мышцах и суставах, увеличением размера лимфоузлов, слёзотечением и увеличением числа эозинофилов в общем анализе крови (ОАК). Например, ребёнок никогда не страдал аллергией и вдруг – атопический дерматит. Это должно насторожить и родителей, и врачей. По статистике более 50% случаев внезапных атопических дерматитов появляются «благодаря» глистам.
Железодефицитная анемия. Одна из наиболее распространённых характеристик присутствия гельминтов, особенно в области кишечника. Дело в том, что для жизни паразитам необходимо железо (Fe), которые мы получаем с пищей, и они его у детей отбирают.
Авитаминоз. Из-за того, что в организме поселились паразиты, нарушается механизм всасывания белков, жиров и витаминов. А мы видим это так: кожа становится сухой и шелушится, появляются «заеды» в уголках губ, волосы становятся ломкими и их слишком много остаётся на расчёске. Бледность, усталость, слабость – в этом тоже могут быть виноваты гельминты.
Проблемы с ЖКТ. Врачи утверждают, что более 75 % зарегистрированных случаев глистной инвазии сопровождаются различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Это боли в животе, особенно в области пупка, повышенное газообразование, проблемы с перевариванием пищи, запоры или поносы. Одной из самых частых проблем, связанных с паразитами и ЖКТ, специалисты называют дисбактериоз кишечника, из-за которого в 2,5-3 раза повышается риск подхватить кишечную инфекцию.
И, конечно, проблемы с ЖКТ усугубляют предыдущие две – нарушается процесс всасывания железа и других микроэлементов и витаминов.
Нарушения со стороны нервной системы. Меняется поведение: кто-то становится вялым и теряет интерес к обучению, ребёнок куксится, быстро теряет интерес или устаёт, а кто-то – легко перевозбуждается. Если глистная инвазия приобретает хроническую форму, то в особо трудных случаях врачи наблюдают разные невротические состояния и даже энурез.
Раздражение, боль и труднопереносимый зуд в области ануса. Это яркий симптом энтеробиоза, обусловленный жизнедеятельностью остриц, – они беспокоят детей особенно перед засыпанием или ночью. В большом количестве острицы также могут спровоцировать у ребёнка многократное вставание в туалет по ночам. О каком качестве сна можно говорить в этом случае?
А вот скрип зубами (бруксизм), который раньше было принято считать одним из наиважнейших симптомов наличия паразитов, никак не помогает определить, есть ли гельминты в организме или нет. Специалисты доказали, что даже после полного избавления от глистов «скрежет зубовный» у большинства пациентов остаётся.
Так же инфекционисты считают, что повышенный аппетит и потеря веса тоже не связаны с наличием паразитов – для этого могут быть другие причины, связанные с нарушением обмена веществ, например.
Бывает и так, что при небольшом количестве паразитов в организме симптомов нет вовсе. Но это совсем не означает, что здоровье ребёнка останется на том же уровне – всё-таки гельминты медленно, но верно негативно влияют на общее состояние детского организма. Например, специалисты всерьёз говорят о том, что при глистной инвазии есть риск не выработать иммунный ответ на вакцинацию или заполучить поствакцинальные осложнения.
Гельминтологи, наблюдая многочисленных пациентов, называют вышеперечисленный комплекс симптомов и недомоганий «паразитарной болезнью» – специфическим состоянием, которое можно охарактеризовать как «не больной, но и не здоровый».
Три шага к здоровью
Понятно, что причиной плохого самочувствия ребёнка могут быть вовсе не паразиты. Или – не только паразиты. Чтобы разобраться в этом, мы сделаем три шага:
обратимся к доктору; правильно сдадим анализы на гельминтов; будем проводить профилактику.
Итак, если мы наблюдаем отклонения в показателях основных анализов (ОАК) и/или замечаем ухудшение общего состояния, то это – повод посетить педиатра и сдать пробы на гельминтов.
– Ни в коем случае не нужно самостоятельно ставить детям диагноз и принимать не назначенные врачом противогельминтные препараты – это может быть небезопасно. Глисты – это не стыдно и не страшно. Если вы заподозрили у ребёнка наличие глистной инвазии, обратитесь к врачу, чтобы сдать анализы и разобраться в этой ситуации.
Однако даже в лабораторных условиях непросто определить, что в организме есть паразиты, потому что их размеры и жизненный цикл таковы, что не всегда можно обнаружить гельминта и его яйца в кале или соскобе. Антитела к паразитам вообще не показательны – они могут только дать информацию о том, что человек уже сталкивался с гельминтом, но никак не ответят на вопрос, а есть ли он в организме в данный момент. Для более точной диагностики потребуется либо трёхкратное исследование кала (с интервалом 3–7 дней) или анализ по методу PARASEP, – комментирует педиатр Екатерина Дюкорева.
Секреты профилактики
Не стоит давать детям сырое (карпаччо, строганину) или полупрожаренное мясо (стейки). Если вы любитель рыбалки, а уловом угощается вся семья – жарьте или варите пойманную рыбу из пресного водоёма не менее 20-25 минут. Тщательно мойте овощи, фрукты, ягоды, зелень. Нет возможности помыть фрукт – счистите с него кожуру. Лесные ягоды тоже лучше помыть.
Включите в рацион тыквенные семечки и другие глистогонные продукты: чеснок, гранаты, куркуму, миндаль, лимоны, брокколи, клюквенный сок. Если у вас есть домашние животные – регулярно проверяйте их на наличие паразитов и давайте препараты для профилактики не реже одного раза в квартал. Не стоит заходить в водоём, если там в большом количестве плавают птицы и купаются собаки. Периодически мойте игрушки с марганцовкой или другим обеззараживающим раствором.
Приучите малыша с самого детства тщательно мыть руки после общения с животными, перед едой и после туалета.
Ежедневно меняйте ребёнку нательное бельё.
