Перелёт во время беременности: советы акушера-гинеколога
Путешествия на самолёте будущим мамам разрешают и врачи, и авиакомпании — но с оговорками. Разбираемся в вопросе вместе со специалистом.
Перевозчики в первую очередь обращают внимание на срок беременности: во втором триместре нередко просят предоставить справку, а за 4–8 недель до даты родов могут не пустить женщину в положении на борт.
Чтобы избежать неприятных сюрпризов перед отпуском или во время отдыха, лучше заранее почитать информацию для беременных на сайте авиакомпаний. Требования могут быть такими.
«Аэрофлот» рекомендует взять справку у врача женщинам на последних 4 неделях беременности или на последних 8 неделях, если беременность многоплодная. «Уральские авиалинии» требуют обратиться в клинику за справкой за 24 часа до перелёта. Если возможности пойти к доктору нет, беременную пустят на борт после подписания гарантийного обязательства. У Turkish Airways есть детальная таблица с правилами перелёта. Разрешено находиться на борту на 1–27 неделях, при сроке 28–31 неделя попросят справку. После 36-й недели перелёт запрещён для всех женщин, а если будущая мама ждет 2, 3 или более детей, на рейс не пустят уже с 32–35 недель. Примерно такие же правила у «Победы», а справку авиакомпания просит брать не раньше, чем за неделю до вылета.
Медики соглашаются: перелёт на поздних сроках беременности связан с рисками для плода и будущей мамы. Чем может быть опасно путешествие по воздуху? Лучше ли выбрать поезд или машину? И как подготовиться к перелёту, чтобы максимально обезопасить себя? На эти и другие вопросы ответила Юлия Геннадьевна Турчанинова, врач — акушер-гинеколог родильного отделения клинического госпиталя «Лапино».
— Самолёт — самый комфортный транспорт во время беременности. Но перед полётом нужно проконсультироваться с акушером-гинекологом — обязательно и на любом сроке. Если опасений нет, врач даст абсолютное добро на путешествие. Если есть даже минимальные противопоказания, специалист предупредит о них. Например, мы не рискуем одобрять перелёт при предлежании плаценты, при признаках угрозы прерывания беременности или преждевременных родов.
На сегодня основная опасность во время перелёта — распространение COVID-19. Стоит рассматривать самолёт как замкнутое пространство, в котором вирус циркулирует активнее, чем на открытых площадках. Поэтому имеет смысл учитывать не только состояние по беременности, но и риск заражения.
Перелёт при беременности: когда обращаться к врачу?
Сообщить о поездке акушеру-гинекологу, у которого наблюдается беременная, нужно сразу, как принято решение когда-то куда-то полететь. Врач сориентирует, при каких ситуациях перелёт даже на небольшие расстояния нежелателен. Если специалист дал предварительное согласие, то за 2–3 дня до вылета целесообразно показаться доктору для профилактики и при необходимости выполнить контрольное УЗИ.
При перелёте на любом сроке пациентка должна получить справку, которая зафиксирует срок её беременности и отсутствие противопоказаний. Это позволит в аэропорту не проходить рамки досмотра с рентген-излучением.
Оборудование c пометкой X-Ray установлено в лентах досмотра багажа и в рамках, в которых нас просят поднять руки для сканирования тела. Основной принцип их работы — рентгеновские лучи, и беременной не стоит проходить через данные рамки. Сотрудники аэропортов лояльно относятся к справкам от врачей и досматривают беременных в ручном режиме. А металлоискатели женщинам в ожидании ребёнка проходить можно.
На каком сроке лететь безопасно?
Оптимальный период для перелётов — второй триместр, с 12 до 28 недель. В первом триместре перелёт может омрачить угроза прерывания беременности, а также токсикоз разной степени выраженности. Однако при отсутствии осложнений и настораживающих факторов лечащий врач может разрешить перелёт и на раннем сроке.
После 12 недель — максимально комфортное время для самой беременной, так как перелёты переносятся гораздо лучше. А после 30 недель нагрузка сильно возрастает. Организм становится более восприимчивым к смене условий, и вероятность внезапных родов — не только в перелёте, но в и другой стране — повышается, как и вероятность экстренной госпитализации. Поэтому если беременная планирует перелёт после 30 недель, она должна иметь контакты лечебного учреждения, куда сможет обратиться в другой стране.
Также возрастает нагрузка на вены. Сам по себе тромбоз не случается из-за перелётов. Но факторы риска (тромбофилия, варикозная болезнь), большой срок беременности, когда матка сдавливает отток крови из вен малого таза и нижних конечностей, длительное нахождение в статичном положении, смена давления — всё в сумме повышает вероятность тромбозов.
Как беременным защититься от коронавируса в самолёте?
Советы для беременных не отличаются от стандартных рекомендаций. Важны следующие пункты.
Часто мыть руки. Носить индивидуальные средства защиты: маски, а лучше респираторы с противовирусным фильтром. Использовать антисептики. Во время перелёта не снимать маску без острой необходимости, только на время еды. Менять маску каждые 2 часа.
Использование противовирусных или иммуностимулирующих препаратов для профилактики коронавирусной инфекции на сегодня явной эффективности не показало, поэтому таких рекомендаций врачи беременным дать не могут.
В самолёте: что взять и как себя обезопасить
Одна из рекомендаций — ношение компрессионных чулок. Их стоит надевать в самолёт на любом сроке беременности, чтобы поддерживать сосудистую стенку и уберечь вены от повышенной нагрузки. Также с собой в самолёт нужно взять обменную карту: если срок больше 23 недель, у беременной на руках она уже есть. Это документ, в который вписывается вся информация о течении беременности, чтобы в случае оказания экстренной помощи врач имел про беременную максимум данных.
В самолёте нужно пить как можно больше минеральной воды без газа, чтобы не было дегидратации и сгущения крови. Если перелёт предстоит недолгий, я не рекомендую есть самолётную еду, которая не отличается хорошим качеством. Лучше подкрепиться в аэропорту, а в самолёте пить только воду.
Обязательно возьмите в ручную кладь аптечку. В ней могут быть спазмолитики, препараты, принимаемые беременной в постоянном режиме, лёгкие успокоительные средства и другие лекарства, которые врач, исходя из конкретной ситуации, порекомендует иметь под рукой во время перелёта.
Можно взять с собой небольшую подушку под спину, чтобы разгрузить поясницу, а также надувную подушку для шеи. В течение перелёта каждые 30–40 минут имеет смысл вставать с кресла и ходить по салону. Не могу сказать, что в накладках на ремень безопасности есть необходимость. Ремень застёгивается под животом — женщина может просто отрегулировать его и не затягивать слишком сильно.
Что касается длительных перелётов, врачи относятся к ним спокойно — если абстрагироваться от эпидситуации. Когда нет прямых противопоказаний, не столь важно, сколько перелёт длится — 1,5 часа или 9 часов. Главное, чтобы сама беременная относилась к нему как к чему-то рядовому. Женщинам с аэрофобией не стоит заставлять себя лететь — эмоциональный фактор может нанести больше вреда, чем сам перелёт.
Надо помнить, что беременность не болезнь, принципиально менять жизненный уклад не стоит. У меня наблюдалась и рожала пациентка, которая работает стюардессой. Она находилась в самолёте не просто часто, а каждый день. Для неё такая атмосфера привычна, так что регулярные перелёты на короткие и длинные расстояния во время беременности никаких проблем не вызвали.
Есть пациенты, которые плохо переносят перелёт, — для них больше подойдёт автомобиль или поезд, чтобы не провоцировать стрессовую ситуацию.
Самолёт, поезд, автомобиль: что безопаснее для беременных?
Если выбирать между 11 часами на машине и 1 часом в самолёте, безусловно, комфортнее для беременной часовой перелёт, так как в поездке женщина не может принять удобное положение, а долгая дорога выматывает. Но машина — это индивидуальное транспортное средство, где ограничен контакт с инфекционными возбудителями. Поэтому оптимальнее не слишком длительное путешествие на машине. Когда беременная выбирает автомобиль, она должна быть не за рулём. Каждые 100–150 км важно делать остановки, выходить, разминаться, дышать воздухом и отдыхать.
Поезд для небольших расстояний — тоже неплохой вариант. Но если предстоят полтора дня пути по жаре в Анапу, лучше сесть в самолёт. К тому же поезд — это не всегда комфортные гигиенические условия. В обычных плацкартных вагонах бывает грязь, чувствуется вибрация на протяжении длительного времени и отсутствует возможность экстренной остановки.
Любой вид транспорта возможен во время беременности, но детально этот вопрос лучше обсудить с акушером-гинекологом. Самое главное в перелёте — правильно настроиться, не ждать экстренных ситуаций и предвкушать позитивный отдых — безусловно, соблюдая рекомендации лечащего врача.
Фото: Pixabay
Фото обложки: Shutterstock
